近日，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普外科巨邦律副主任医师团队成功又为一名胰腺囊性病灶患者实施腹腔镜下胰腺节段切除术。腹腔镜下胰腺节段切除手术难度大、并发症风险高，是腹部外科极具挑战性的精细术式。手术顺利完成，患者术后复查各项情况平稳，顺利拔除引流管，进入平稳休养阶段。

两个月前，杨女士在胸部CT体检中查出胰腺部位病灶，内心十分惶恐，担心患上恶性肿瘤，随即前往东方医院就诊。

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普外科副主任医师巨邦律耐心安抚患者情绪，告知胰腺多数占位病变性质温和，无需过度紧张。结合患者年龄与影像检查综合分析，明确其胰腺体部为胰腺体部良性囊性病灶，形态特征与恶性实性病变差异显著，多为囊腺瘤、实性假乳头状瘤这类常见病变。虽性质偏良性，但存在一定癌变风险，建议尽早手术切除，杨女士及家属表示积极配合诊疗。

团队完善术前各项检查，排除手术相关禁忌后，按既定方案开展手术。术中腔镜视野清晰，采取胃后常规入路显露病灶，因病灶范围较大，无法进行局部剜除，最终选择开展胰腺节段切除操作。该术式可最大限度保留胰腺头尾健康组织，减少胰腺内外分泌紊乱等相关问题出现，同时变为单一器官手术，更加符合生理。

术后经过两周住院调养，杨女士日常活动逐步恢复，饮食可进食半流质食物。术后病理检查提示为胰腺粘液腺囊腺瘤，属于胰腺良性病灶，存在远期病变可能性，手术切除后整体休养状态平稳。

目前，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普外科已先后开展多例此项手术，收获就诊群众广泛认可。未来，医院将不断提升微创外科领域服务能力，全力守护广大群众身体健康。

【链接】腹腔镜下胰腺节段切除术知识延伸

腹腔镜下胰腺节段切除术属于腹部外科高难度手术。难度主要源于胰腺的解剖位置、术后并发症发生风险（特别是胰瘘），以及对医护团队临床经验的严格要求。

胰腺解剖位置深，前方有胃和横结肠遮挡，术中操作空间狭窄，术者需精细分离肠系膜上血管、门静脉、脾动静脉等多处重要血管，操作稍有偏差极易引发大出血。

该术式会形成胰腺近端、远端两处创面，还需完成胰管对接处理，加之胰腺组织柔软、胰管管径细小，临床操作难度大，出现胰瘘的概率相对更高。

手术开展过程中，既要完成病灶完整切除，也要保留充足胰腺组织维持机体正常机能，同时做好脾脏血管防护，规避脏器缺血相关问题。该术式不属于常规普及手术，学习周期较长，仅适合具备丰富临床实操经验的外科团队开展实施。