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“以院包科”结硕果:首都儿童医学中心助力拉萨市人民医院成功开展西藏首例儿童萘莫司他体外抗凝CRRT
  • 发布日期:2026-05-21
  • 来源:首都儿科研究所
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  • 近日,在首都医科大学附属首都儿童医学中心肾脏内科援藏医生、拉萨市人民医院儿科援藏主任万灵的指导下,拉萨市人民医院PICU成功开展全区首例萘莫司他体外抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT),为一名13岁多器官功能衰竭的危重患儿带来新生。这一技术的成功应用,不仅是高原儿童危重症救治能力的一次重要跃升,更是首都儿童医学中心“以院包科”援藏模式的生动实践与阶段性成果。

    患儿丹增(化名)入院时病情极其危重,确诊为终末期肾衰竭、急性心力衰竭、急性肺水肿、重症肺炎、急性胃肠炎、严重代谢性酸中毒及电解质紊乱,血肌酐值高达2100μmol/L,生命岌岌可危。万灵当机立断,果断启动CRRT治疗,并采用萘莫司他体外抗凝技术,以维持CRRT长时间稳定运行,同时最大限度降低抗凝后的出血风险。

    在万灵全程指导和PICU医护人员紧密协作下,患儿顺利完成四次CRRT治疗,累计运转99小时,其中单次最长达37小时。治疗期间,医护团队24小时不间断守护,密切监测生命体征,精准调整治疗参数及萘莫司他剂量,筑牢生命防线。经及时有效的CRRT及全方位对症支持治疗,患儿病情明显改善,精神、食欲恢复,心力衰竭、肺水肿、肺炎、胃肠炎均好转,血肌酐最低降至206μmol/L,病情得到有效控制,顺利度过危险期。

    此次成功开展的萘莫司他体外抗凝CRRT技术,是西藏地区首例针对儿童多脏器功能衰竭实施的此类治疗,填补了高原儿童重症救治领域的技术空白,有效降低了CRRT抗凝相关出血风险,显著提升了医院儿童急危重症的综合救治能力。这一突破的背后,正是“以院包科”援藏模式的真实写照——由首都儿童医学中心作为坚强后盾,从学科建设、技术引进、人才培养到管理理念,进行系统性、全方位、持续性的帮扶,真正实现“输血”与“造血”并重,推动受援科室能力跃升。

    在首都儿童医学中心“以院包科”机制的有力支撑下,拉萨市人民医院儿科正逐步实现“大病不出藏”的目标。未来,首都儿童医学中心将继续深化“以院包科”援藏工作,深耕儿科各专业领域,持续输送优质医疗资源与技术力量,全力守护高原儿童生命健康,为更多危重患儿带来生的希望。