近日，首都医科大学附属北京潞河医院胸外科团队成功完成本院首例“康博刀”液氮复合式肺部肿瘤冷热消融手术。

患者李先生64岁，因胸痛入住潞河医院心脏重症监护室，冠脉造影排除心脏冠脉明显狭窄，胸部CT检查发现右肺下叶混杂密度磨玻璃结节，胸外科会诊高度怀疑为早期肺癌，遂转入胸外科进一步诊治。常规术前评估检查发现，患者桶状胸、肺功能差，且患者幼年患有肺结核、结核性胸膜炎，曾接受过右侧开胸手术，导致右侧胸腔内广泛粘连、胸膜增厚、胸廓畸形，解剖层次不清，插管全麻传统开胸手术或胸腔镜手术的风险极高，术中可能面临无法顺利进胸、分离粘连困难甚至大出血等严重手术风险。

面对这一复杂情况，经过胸外科团队反复讨论论证，最终决定采用我国自主研发的“康博刀”液氮复合式冷热消融技术。“康博刀”并非真正的手术刀，而是一根直径仅约2毫米的消融探针，在CT引导下经皮穿刺直达肺部肿瘤，无需开胸，完美避开了患者胸腔内致密粘连、密闭无法进入的困境。治疗过程中，术者使用同轴引导针穿刺至肿瘤边缘，取得组织活检后置入消融探针，探针尖端的温度可在短时间内降至-196℃，形成边界清晰的冰球将肿瘤完全包裹，随后迅速复温至80℃以上，通过剧烈的冷热交替物理作用，使肿瘤细胞发生不可逆坏死。整个消融过程约20分钟，仅通过皮肤微小针孔完成，对周边正常肺组织和膈肌几乎不产生损伤。手术采用局部麻醉患者即可耐受，全程保持清醒，术后未出现气胸、膈肌损伤等并发症。术后，李先生第一天即可下地活动，呼吸功能未受明显影响，复查CT显示消融范围理想，穿刺病理结果证实为肺原位腺癌。

首例“康博刀”手术的成功开展，填补了潞河医院在这一前沿微创技术领域的空白。“康博刀”作为一种物理消融手段，兼具创伤小、无需全身麻醉、可重复治疗、治疗边界清晰、术后恢复快等优点，尤其适用于因高龄、心肺功能不全不能耐受全麻手术、多发结节、深部肺结节或肺转移瘤、既往有开胸手术史而无法耐受传统外科切除的疑难患者。潞河医院胸外科开设肺结节外科专家门诊，从外科手术、介入穿刺等多维度对肺结节进行综合评估，为患者制定最优个体化治疗方案，提供更优质的医疗服务。