为深入贯彻落实习近平总书记关于管好用好医保基金的重要指示精神，扎实推进2026年中央纪委国家监委联合多部门部署的医保基金管理突出问题集中整治工作，切实筑牢人民群众“看病钱”“救命钱”安全防线，4月23日上午，朝阳区医疗保障局党组副书记、局长洪广欣，党组成员、副局长冯霞率队赴民航总医院开展医保管理工作专题调研。朝阳区医疗保障局办公室主任李曼丽、区医疗保险事务管理中心定点医药机构管理科科长杨玉霖陪同调研。我院党委书记颜明池，副院长（主持行政工作）应娇茜，副院长马秀利、杨悦，纪委书记薛煜及相关职能部门负责人参加会议。

会议伊始，杨悦代表院党委和全院干部职工致欢迎辞，向朝阳区医疗保障局、区医疗保险事务管理中心长期以来给予的悉心指导、大力支持和严格监督致以诚挚感谢。

杨悦强调，医保工作既是重大民生工程、民心工程，更是必须扛牢抓实的重大政治任务。民航总医院始终牢牢把握医保工作的政治属性、民生属性、纪律属性，将医保管理纳入党委重要议事日程。3月11日我院参加全区深化医保基金管理突出问题集中整治工作会议，并在院内第一时间学习传达洪广欣局长在工作会议上的指示精神，制定并印发《民航总医院关于进一步加强医疗保障基金使用常态化管理工作方案》，我院纪委同步部署医保基金专项警示教育，遴选13起全国典型违法违规案件组织全员学习，开展全覆盖以案促改工作。4月20日我院举办了“贯彻监管条例实施细则 筑牢医保基金安全底线”大型宣传义诊活动，在全院上下营造了“人人知法守法、共同守护基金安全”的浓厚政治氛围和工作氛围。

随后，我院医保物价办主任姜炬芳以“坚守医保民生初心 筑牢基金安全防线”为题，全面汇报了医院党建引领下的医保管理体系建设与工作成效。

姜炬芳系统介绍了医院构建的“党委统一领导、医保物价管理委员会统筹协调、多职能部门高效联动、医保办公室具体落实、临床科室一线执行”四级联动全链条管理体系，详细阐述了医院在深化政医协同、织密全流程监管网络、严把医保结算关口、深耕临床一线服务、强化法治宣教、推进常态化自查自纠、健全内控制度、推行MDT多部门联动等方面的创新举措。重点展示了医保管理的标志性成果：医院圆满完成产前检查实时结算、医保结算清单改革等多项国家级、市级试点任务，国家医保局医保中心予以充分肯定，双方还启动了“蹲点医线 赋能医方”结对子活动。

我院药剂科副主任王攀做2025年门诊药品费用执法检查申诉及整改工作专项汇报。她表示，面对专项检查，医院坚决扛起主体责任，迅速成立由院长任组长、六部门联动的专项工作组，构建“院领导负总责、医保办牵头、药剂科指导、科室落实、医师操作”五级责任体系，严格按照“统一权威依据、规范申诉材料、三级审核把关”工作标准，按时保质完成全部疑点数据申诉工作。尤为重要的是，医院坚持刀刃向内、标本兼治，创新构建“制度+技术+人员”三维闭环整改体系，通过升级智能处方审核软件、落实医保医师积分制管理、开展全覆盖培训等措施，不合理处方的数量与类型实现“双减”，门诊合理用药水平得到显著提升。

在交流指导环节，冯霞副局长对我院通过体系化管理取得的突出成绩表示高度肯定，对医院主动承担并高质量完成各项医保改革试点任务付出的努力表示衷心感谢。

冯霞特别强调，民航总医院BJ-GBI质量考核系数连续三年稳步提升，充分体现了医院对医保工作的高度重视。同时，她结合BJ-GBI质量管理要求，针对部分有待进一步提升的细项指标提出了精准、具体的指导意见。

杨玉霖科长则围绕常态化开展自查自纠工作，从问题精准排查、整改闭环管理、长效机制建设等方面给予了专业指导。

洪广欣局长对我院在党建引领下推进医保管理工作取得的成效给予高度肯定和高规格评价。他指出，民航总医院深入学习贯彻习近平总书记关于医保工作的重要指示精神，政治站位高、党委统筹有力。在医保工作中，不仅政策领会到位、监管体系规范、整改落实成效显著，医保质量核定系数也实现持续提升，各项工作表现突出、值得肯定。医保基金事关人民群众切身利益，医院的扎实举措为守护群众“救命钱”筑牢了基础，彰显了责任与担当。

尤为值得肯定和推广的是，民航总医院在基金全流程监管、政医协同联动、制度体系建设等方面探索形成的宝贵经验，具有很强的示范意义和推广价值。对此，朝阳区医疗保障局下一步将组织开展全区医院医保管理工作经验分享会，正式邀请民航总医院作为试点单位，向全区推广“民航经验”，助力推动全区医保管理工作整体提质增效。同时，区医保局也将与医院保持高层次、多维度、常态化的政医协同，推动民航总医院的先进经验与全区各医院深度交流共享，形成互学共进的良好格局。

针对医院下一步医保管理工作，洪广欣指出：希望民航总医院继续扛牢政治责任，坚守合规底线、不触碰纪律红线，始终做到合法合纪依规；要持续加强三医联动，强化业务学习、深耕学科建设、抓实内控管理，全面做好医保基金全流程、全方位监管，切实守护好人民群众的“救命钱”，真正把医保基金用在保障群众就医需求的刀刃上。

最后，洪广欣表示，朝阳区医疗保障局将持续加大对民航总医院的支持力度，希望医院再接再厉，继续发挥模范带头作用，深耕医保管理工作，为朝阳区医保事业高质量发展贡献更大力量，推动医保基金监管整治成果转化为治理效能，切实增进群众就医获得感。

会议最后，我院党委书记颜明池、副院长（主持工作）应娇茜分别作总结表态发言。再次向朝阳区医疗保障局、区医疗保险事务管理中心致以诚挚谢意，感谢多年来给予的大力支持与精准指导，并郑重承诺：医院将以此次调研为全新起点，进一步提高政治站位，强化政治担当，坚决把党中央、国务院关于医保工作的决策部署和市区医保部门的各项要求落到实处；持续深化党建引领，压紧压实各级管理责任，以零容忍态度防范医保领域廉政风险；不断健全全流程、全链条监管体系，以刀刃向内的自我革命精神抓好问题整改；持续深化政医协同，主动接受监督指导，勇当医保改革试点排头兵，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为朝阳区医保事业高质量发展贡献全部民航力量。

此次调研既是对民航总医院医保工作的一次全面“政治体检”和深度业务检阅，更是政医同向发力、深化医保基金监管的重要契机。下一步，双方将以此次调研为纽带，进一步凝聚共识、深化合作，共同构建医保基金监管长效机制，不断提升医保服务质效，以高质量医保管理赋能民生健康发展，切实增强广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。