2026年4月15日—21日是第32届全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“早防早筛早治同心携手抗癌”。

近年来，胃肠肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁着我们的健康，手术治疗仍是治疗胃肠道肿瘤的首选方式和重要手段，然而手术治疗创伤大、恢复慢、住院周期长，对患者的身体及心理影响较大。微创理念的日益普及，我们的外科医生开始追求以更加微创的方式完成手术，通过进一步缩小手术创口、完全腹腔内的消化道重建以及围术期的加速康复等措施，不断提升微创效果。

随着微创理念和腹腔镜手术技术的进步，国内外同行也从单孔腹腔镜手术开始探索，碍于器械和镜头集中在一个部位进腹，存在“筷子效应”互相干扰，导致操作难度过大，最终共识为单孔加一腹腔镜手术，不仅可以改善术野的显露，也减少了主刀和扶镜手之间的相互干扰。

2024年，李国新教授作为北京清华长庚医院重点人才引进入院，把以单孔+1腹腔镜下胃肠肿瘤切除术为代表的微创外科关键技术体系带进肿瘤中心建设。同时李国新教授自研的手术器械“一次性多通道单孔腔镜穿刺器”，讲求“刚柔并济，和而不同”，即刚性操作器械搭配柔软的连接底座，实现双腔镜、镜头在单通道内自由转动角度，彻底摆脱传统“筷子效应”互相干扰，让扶镜手成为过去式。

胃肠肿瘤治疗，不再只是“开刀”这么简单。

目前，胃肠肿瘤的治疗进入了以手术为主的多学科综合治疗的新阶段，主要的治疗方式包括手术、内镜治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药等。在治疗的时候，我们会因病施治，以病人的病期，以及病人的全身情况来合理的选择治疗方式。

精准微创对患者有哪些益处？

很多人提到微创，第一反应是“伤口更小、恢复更快”。但精准微创的真正价值，并不只是“口子更小”，而是要同时尽量实现三个目标：最大化的病灶清除、最大化的功能保留，以及最小化手术创伤。这意味着，既要把肿瘤切干净，又要尽可能减少对正常组织和器官功能的损伤，同时帮助患者更好、更快地恢复。

李国新教授用一句话概括精准微创的核心追求：“该切的除恶务尽，该保留的不要伤及无辜。”

微创手术成败的关键因素是什么？

微创手术成败最关键因素包括以下几个方面，我们叫4W1H：

一、给谁做，for whom？这是适应症的问题，没有一个技术是包打天下的，所以必须要选择最合适的，就像内科医生对症下药一样，外科医生要因病施术。所以要选择适应症，这是非常关键的。

二、什么时候做，when？这是时机的问题，是围手术期的处理，术前的准备要得当，病人的一般情况要得到支持，患者要在最恰当合适的时候来做手术。

三、用什么来做，what？手术需要准备的东西，微创有很多技术，如内镜手术、介入手术、腹腔镜手术等，要选择好相关的一些手术设备和手术条件。

四、什么团队做，who？这往往是最容易被忽略的，因为微创技术是逐渐发展的新技术，可能有的医生会更加熟练，有的医生还在学习中，还没稳定下来，为什么说现在我们的研究结论非常严谨，是因为在经验丰富的外科医生手中，它是安全可靠的，疗效非常好的，所以切勿断章取义，一定要找经验丰富的团队。

五、怎么做，how？是否按照国内外的规范来做，肿瘤的切除范围、淋巴结的清扫是不是要按照标准做，因为这是一个技术的革新，不是一个科学原理的革新，有科学原理还是需要按照肿瘤外科的基本规则来做。

李国新教授强调，真正决定胃肠肿瘤微创手术是否成功的，不只是“微创”两个字，而是适应证、时机、技术、团队和规范能否同时到位。

单孔+1孔的核心优势是什么？

单孔+1孔其实很好理解，我们有一个单孔多通道的平台，能够进我的左手，另外我再辅助一个孔进我的右手，这样我的两只手就好操作了，否则如果都朝一个方向，就会很别扭，所以是单孔+1孔。这是一种妥协，也是外科医生对更小创伤与更高安全性、更高手术质量的双重追求。所以就出现了这样一种模式。叫单孔+1。

李国新教授介绍，这种方式其实是临床实践中形成的一种优化方案。它既体现了外科医生对“尽量小创伤”的追求，也兼顾了手术质量和患者安全。此外，这个辅助孔也并不是“白打的”。术后短期内，它还常常可以用于放置引流管，兼顾临床实际需要。目前，越来越多临床证据表明，“单孔+1”的效果并不亚于传统多孔手术方式。

为什么胃肠肿瘤治疗进入了“精准微创时代“？

从“把肿瘤切掉”到“把肿瘤切干净，同时尽可能保留功能、减少损伤”。

从“做手术”到“多学科综合治疗”。

从“看疾病”到“看患者整体状况”。

胃肠肿瘤治疗理念正在发生深刻变化。精准微创，不只是器械变得更先进、伤口变得更小，更意味着现代医学正在努力实现一个更高目标：在疗效、安全和生活质量之间，找到更优平衡。这也是未来胃肠肿瘤治疗的重要方向：更精准、更规范、更微创，也更重视患者长期获益。

名医简介

李国新  清华大学临床医学院副院长，清华大学附属北京清华长庚医院副院长，肿瘤中心主任，清华大学长聘教授，主任医师、二级教授、博士生导师。

兼任：中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS）创始人，国家卫健委能力建设与继续教育外科专委会上消化道专委会主任委员，国家癌症中心胃癌质控专家委员会副主任委员等。

《中华消化外科杂志》和《中华胃肠外科杂志》副总编辑，国务院政府特殊津贴专家（2021年），国家卫生健康突出贡献中青年专家（2020年）。

荣誉成果：长期致力于胃癌精准智能微创外科系统性创新，牵头国家重点研发计划2项，承担国家自然科学基金、广东省重大科技专项等国家及省部级项目30余项，获国际、国内专利授权36项、软件著作权19项，获三类医疗器械证2个，二类医疗器械证2个，成果转化为创新微创外科设备器械4件，在临床广泛应用。

以第一或通讯作者在JAMA、JCO、Ann Oncol、Lancet Digital Health、GUT、JAMA Surg、Ann Surg等国际权威期刊发表论文200余篇，以第一完成人获中华医学科技奖1项、省部级科技进步一等奖3项。 

擅长领域：胃肠肿瘤的外科治疗。