精准处置重症感染并发症,民航总医院血液内科成功救治弥漫大B细胞淋巴瘤患者
近期,民航总医院血液内科成功救治1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,有效控制了治疗过程中出现的病死率较高的耶氏肺孢子菌肺炎(PJP),达到病情完全缓解,彰显出科室在淋巴瘤综合管理中的硬实力。
患者秦女士(化名)因右侧腹股沟巨大肿物伴疼痛到民航总医院就诊,经送检病理、骨髓穿刺及CT等检查后,确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(ABC来源Ann Arbor IIIA期IPI评分3分 中高危)。
针对病情,医疗团队采取Pola-R-CHP方案对秦女士进行化疗。然而,在第2疗程结束后,秦女士在家期间反复干咳,夜间加重。血液内科副主任医师张勇根据丰富临床经验,及时识别秦女士为早期PJP并收入院。

入院当天,秦女士出现高热,医疗团队立即启动治疗,但患者仍持续寒战、高热,并出现活动后气短,3天后复查,胸部CT呈现典型双肺蜂窝样改变,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,氧合指数仅246mmHg,中重度PJP肺炎诊断明确,具备应用糖皮质激素指征。
在秦女士持续高热、病情进展的危急时刻,医疗团队果断升级抗感染方案,及时加用糖皮质激素抗炎,快速遏制炎症风暴。通过这一系列及时、精准的救治,患者发热快速消退,血氧趋于稳定,肺部炎症逐步吸收,成功闯过了化疗后并发症这一难关。
4周期化疗结束后,秦女士复查评估疗效为完全代谢缓解,已重归正常生活。
从规范的靶向免疫化疗,到PJP的早期识别与精准干预,再到全程不良反应管理,血液科团队以专业诊疗能力和严谨全程管理,为秦女士打通了从诊断到康复的每个环节,用医者仁心有效守护了患者生命健康。


