近日，我院妇科病房收治了一位78岁的老年女性患者。患者腹部极度膨隆，程度远超双胎妊娠女性；更令人揪心的是，她早在6年前就已查出腹盆腔巨大占位，但因年事已高且合并老年痴呆、腔隙性脑梗死等多种基础疾病，家属当时坚决拒绝手术。此次患者并非因妇科症状就诊，而是因消化道出血急诊入院，影像学检查进一步显示，其盆腔肿物最大径线已达50cm，且合并下肢静脉血栓，病情复杂危重。

面对这一高龄、高风险的特殊病例，我院第一时间启动多学科会诊（MDT）模式。各科室专家充分研讨后一致认为，盆腔巨大占位引发的压迫症状已严重危及患者生命，手术治疗迫在眉睫；与此同时，患者家属也主动提出希望妇科实施手术的诉求。

考虑到患者合并下肢深静脉血栓，为预防血栓脱落引发致命肺栓塞，我院胸心血管外科率先介入，成功为其实施下腔静脉滤器置入术。术后次日，患者转入妇科病房，妇科团队立即组织核心成员召开病情研讨会，量身定制阶段性诊疗方案。鉴于肿瘤体积巨大，缓解腹腔压迫症状成为首要任务，科室随即邀请肿瘤科经验丰富的医生为患者实施肿物穿刺置管引流术，每日缓慢引流出囊液1000-1500ml。持续减压引流三天后，患者腹壁张力略有下降，家属反馈其整体状态较前好转——这一阶段的引流为后续手术创造了有利条件，但巨大肿瘤的根本问题仍需通过手术解决。与此同时，妇科团队全面夯实术前准备：完善各项检查以评估脏器功能，邀请手术麻醉科、胸心血管外科、普外科等科室协同制定围手术期管理方案，提前备血并反复研讨手术细节，同时与家属充分沟通，制定个体化手术方案，全力保障手术安全。

手术当日，手术麻醉科团队提前完成中心静脉穿刺等麻醉准备，搭建生命支持通道。手术团队由妇科2位主任及2名高年资主治医师组成，严阵以待。麻醉成功后，高难度手术正式开始。面对巨大的腹部占位，为最大程度减小手术切口创伤，团队采用间断缓慢抽吸囊液的方式缩小肿瘤体积：在麻醉医师严密监护下，为避免囊液快速抽吸导致腹压骤降、加重心脏负荷，每次抽吸2000ml后即暂停休整，累计间断抽吸11次，共吸出囊液22000ml（约22公斤）。待肿瘤体积显著缩小后，团队正式开展腹盆腔探查。

术中情况极具挑战：因患者病程迁延日久，腹盆腔粘连极为严重，肿物与腹膜致密融合，且存在多处异常血管，分离难度极大，稍有不慎便可能引发大出血或周围脏器损伤。手术团队凭借精湛技术，谨慎分离粘连、逐步暴露术野，最终明确肿物来源于左侧卵巢，结合术中大体所见高度考虑为卵巢恶性肿瘤。团队按照术前讨论方案，成功切除肿物实性组织，称重达3kg。术后患者腹部从术前的极度膨隆转为舟样凹陷。

整场手术历时4个多小时，过程困难重重却整体平稳顺利。术中虽出现输血、血压下降、血氧波动等风险事件，但在团队协同救治下均平稳化解，手术最终圆满完成。术后患者转至ICU病房监护治疗，目前已生命体征平稳，转回妇科普通病房继续康复。

此次高难度手术的成功救治，充分展现了我院多学科协作的强大实力。面对超高龄、复杂合并症、多重诊疗禁忌及盆腔巨大肿瘤等多重挑战，各科室紧密配合、精准施策、攻坚克难，成功为危重患者打通生命通道，彰显了我院在疑难危重妇科肿瘤救治领域的专业实力与责任担当，也为复杂高龄妇科肿瘤患者的临床诊疗积累了宝贵经验。