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北京妇产医院围产医学部成功实施一例早产臀位自然分娩——“臀位宝宝”的“顺”其自然之路
  • 发布日期:2026-03-27
  • 来源:首都医科大学附属北京妇产医院
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  • 在大多数人的认知里,胎位不正(臀位)似乎就意味着剖宫产这一条路。然而,在我院围产医学部,一位勇敢的妈妈和她的宝宝,用一次惊心动魄又圆满温馨的经历告诉我们:在专业评估和精准护航下,臀位宝宝也可以“顺”其自然地来到这个世界。

    突发早产,29周宝宝“另辟蹊径”

    3月14日晚8点30分,怀孕仅29周多的初产妇姚女士(化名)因胎膜早破紧急入院。B超检查提示:胎儿为臀位,预估体重仅1300g。这对于任何一位准妈妈来说,都是巨大的心理挑战:宝宝尚未足月,又是臀位,还能顺利分娩吗?会不会存在风险?

    面对焦急的姚女士及其家属,我院围产医学部副主任姜海利和他的团队立即启动紧急预案。一方面,团队迅速给予地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁保护胎儿脑神经、静脉预防性抗炎及地屈孕酮保胎等综合治疗,为这个“急性子”的小家伙争取宝贵的宫内发育时间;另一方面,医疗团队密切检测母胎状况,做好应对各种突发情况的充分准备。

    产程急转,果断决策“以变应变”

    3月16日清晨7点,姚女士开始出现规律下腹痛,产程悄然启动。9点17分,内诊检查发现宫颈已经完全消退,宫口开2cm——“早产临产!” 考虑到胎儿早产且为臀位,为确保母婴绝对安全,围产医学部团队当机立断,决定行急诊剖宫产,并立即通知新生儿科团队到场,为早产宝宝的出生做好全方位的复苏准备。

    然而,生命的剧本总是充满戏剧性转折。就在姚女士被紧急送往手术室、即将实施麻醉的关键时刻,再次检查发现:宫口已迅速开全,胎臀已下降至阴道内,先露位置极低(S+2.5)!这意味着,宝宝已经“迫不及待”地要来到这个世界。围产医学部刘静主任医师及黄诗韵副主任医师迅速评估:宫口进展快,先露位置低,已具备经自然分娩的条件,团队综合评估后认为,可以在最大程度保障母婴安全情况下,更改分娩方式为自然分娩。

    时间就是生命!范辰辰主治医师立刻与姚女士及家属紧急沟通,清晰分析当前状况:虽为臀位,但产程进展迅速,自然试产是最佳选择。在取得家属充分理解和信任后,一场由围产医学部医生、助产士、新生儿科医生组成的“生命保卫战”在手术室紧张而有序地展开。9点36分,在黄诗韵副主任医师及资深助产士的精湛技术和默契配合下,果断实施“臀助产术”,帮助宝宝一步步娩出。“哇……”随着一声响亮的啼哭,体重1610g的男婴平安降生!Apgar评分高达9-9-9分!这意味着宝宝出生时状况非常理想。早已严阵以待的新生儿科团队迅速接手,将宝宝转至新生儿科进行后续观察和治疗。

    温柔分娩,母爱与医术的完美交响

    最终,姚女士不仅在臀位、早产的情况下成功实现了自然分娩,而且产后恢复良好,如期出院。而她的宝宝,在新生儿科医护人员的精心照料下,也正在茁壮成长。

    这个案例,是我院围产医学部处理复杂分娩及应对急症能力的生动体现。它打破了“臀位必剖”的固有印象,证明了在“充分评估、动态监测、多科协作、紧急预案完备”的前提下,部分臀位孕妇同样能拥有安全、温柔的自然分娩体验。姚女士的成功分娩,离不开她自己的勇敢与坚持,离不开家属的信任与配合,更离不开我院围产医学部、麻醉科、新生儿科等多学科团队(MDT)的快速反应、精准判断和精湛技术。从紧急剖宫产的准备,到果断转为自然试产的无缝衔接,每一个环节都体现了以母婴安全为中心的医疗理念和“因时制宜、因人而异”的临床智慧。在迎接新生命的道路上,我们始终秉持敬畏之心,用专业和爱,守护每一次“顺”其自然的绽放。

    温馨提示

    每位孕妇的情况不同,分娩方式的选择需根据具体指征,由专业医生进行综合评估。请务必遵从医嘱,选择最适合自己的安全分娩方案。