近日，首都医科大学附属北京潞河医院血管外科成功完成一例复杂静脉血栓栓塞症的微创介入治疗，手术团队通过急诊肺动脉介入溶栓联合髂股静脉血栓减容及髂静脉支架植入术，解除了患者肺动脉栓塞和下肢深静脉血栓并存的双重危机，充分展现了血管外科在静脉血栓栓塞症综合诊疗领域的规范化流程与精湛技术。

家住通州区的卢女士一个月前骑车时不慎摔伤导致左下肢骨折，后居家卧床修养，一天前突发下肢严重肿胀伴有胸痛，就诊潞河医院后经血管外科团队系统评估，确诊为髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成，且血栓已脱落引发肺动脉栓塞。此类病情进展迅速，若不及时干预，可导致严重的血栓后遗症甚至危及生命。血管外科闫昌葆副主任医师、刘大方主治医师经过缜密术前讨论，决定采用“上下联动、标本兼治”的介入策略，一次性完成三项关键操作。

1.肺动脉介入溶栓——打通“生命通道”：术中造影显示患者右肺动脉主干及分支血流明显受阻，术者经导管持续泵入溶栓药物，直接作用于血栓内部，实现“精准打击”，卢女士即刻感到胸闷、胸痛症状明显缓解。

2.髂股静脉血栓减容——清除“罪魁祸首”：肺动脉危机解除后，术者将注意力转向下肢静脉血栓的源头。造影可见左侧髂股静脉血管几近闭塞，采用机械血栓抽吸装置在负压吸引下将大量新鲜血栓逐段清除，并进行球囊扩张，进一步碎裂残留血栓并恢复管腔通畅。术中抽出暗红色血栓约80毫升，患者左下肢的肿胀即刻缓解。

3.髂静脉支架植入——解除“先天枷锁”：血栓清除后，造影揭示了疾病的根本原因——患者左侧髂总静脉受右侧髂动脉及腰椎压迫明显，管腔狭窄超过70%。这正是血栓发作的“元凶”。术者精准测量病变长度与直径后，在髂静脉狭窄段精准释放支架，原本塌陷的静脉管腔即刻恢复通畅。

手术用时约三个小时，出血仅不到50毫升，患者全程清醒并可以即刻感受症状缓解。术后第一天，卢女士就可以下床自如活动，左下肢肿胀明显消退，皮温、肤色恢复正常；胸闷、胸痛症状完全消失，血氧饱和度由术前的88%升至98%。术后第五天复查超声提示下肢静脉血流通畅，支架位置良好，并顺利出院。

潞河医院血管外科是通州区血管疾病诊疗的重要力量，常规开展主动脉疾病的腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入手术、静脉曲张微创治疗及静脉血栓栓塞症的综合管理。科室秉承“微创、精准、高效”的理念，建立了“早期识别——危险分层——个体化治疗——长期随访”的全流程管理体系，致力于为患者提供优质的血管健康服务。在此，血管外科专家提醒：如果您出现单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮温升高，或伴有不明原因胸痛、呼吸困难、咯血，应高度警惕静脉血栓栓塞症，尤其对于长期卧床、肢体制动、近期手术、口服避孕药、肿瘤患者及孕产妇等高危人群，如遇上述症状务必及时就医，切勿延误。