孟先生今年49岁，平时喜欢吸烟，1月10日开始出现头痛伴左侧眼痛，1月15日，孟先生来到民航总医院神经内科住院治疗，头颅核磁无异常，头颅CTA提示左侧后交通动脉小突起，介入医学科会诊后建议可以进行脑血管造影以明确诊断。

1月19日下午，孟先生被护士发现倒在厕所，意识丧失，随即出现呼吸心跳骤停，经医护全力救治后，呼吸心跳恢复，后心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、神经外科、介入医学科等多学科急会诊，气管插管后完成脑CT，提示蛛网膜下腔出血。考虑患者蛛网膜下腔出血并引起呼吸心跳骤停，病因为颅内动脉瘤破裂可能大。

患者正值青壮年，如今命悬一线，民航总医院多学科协同救治工作有条不紊快速推进，造影明确左侧后交通动脉瘤破裂，最后一枚弹簧圈填塞完成，破裂动脉瘤成功栓塞完成，但这一切还远远没有结束。

神经重症术后管理是摆在面前的第二座大山，孟先生颅内尚存大量积血，医疗团队即刻在无菌条件下为患者放置腰大池引流及颈内静脉置管，返回监护室后又进行腰大池持续引流、脱水降颅压、改善脑血管痉挛、镇痛等治疗。术后第一天复查，脑CT提示出血减少，术后第二天孟先生意识清醒，评估条件允许后拔出气管插管，术后第三天引流脑脊液颜色变浅，术后第七天拔出腰大池引流管，术后第十六天孟先生完全恢复正常并顺利出院。

看着孟先生一家人喜气洋洋的面庞，我们心中的巨石终于落地。颅内动脉瘤是颅内动脉管壁的异常突起，是血管壁、血流动力学等多因素导致的病变，成人发病率约3-7%，动脉瘤破裂是引起自发性蛛网膜下腔出血最重要的病因，占比约70%，动脉瘤一旦破裂，死亡率总体高达50%。

颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血属于出血性脑卒中内的一项重要内容，在急性脑卒中占比大约20-25%，此患者的成功救治凸显出了民航总医院脑卒中绿色通道建设成熟，显示了民航总医院优秀的多学科协作能力、危重患者抢救能力、颅内破裂动脉瘤栓塞能力及神经重症管理能力。

民航总医院介入医学科成立于2017年，长期致力于神经介入的规范化、精细化治疗及管理，科室作为医院脑卒中绿色通道重要一环，在急性脑卒中动脉取栓取得了优秀成绩，连续8年助医院获得优秀动脉取栓单位称号，颅内动脉瘤介入治疗方面亦经验丰富，科室全员24小时×365天枕戈待旦，随时可急诊行颅内动脉瘤破裂出血的介入栓塞治疗。我们始终以患者为中心，尊重患者，关爱生命，用心服务。