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妙手仁心助重生——普外科联合多学科成功救治严重多发伤患者纪实
  • 发布日期:2026-03-11
  • 来源:大兴区人民医院
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  • 近日,北京市大兴区人民医院普外科成功救治一名因严重车祸导致多脏器损伤、失血性休克的患者。通过紧急手术及多学科联合诊疗,患者已转危为安,顺利出院。

    病情凶险,急诊直入手术室

    患者为一名42岁的女性,因骑电动车被小汽车撞倒,由急诊入院。入院时心率快、血压低,已处于失血性休克状态。急诊腹部超声及CT检查提示:肝破裂,腹腔大量积液,右侧第3-8肋骨骨折,双肺挫伤,右侧血胸,双侧气胸,同时存在右肾、右侧肾上腺损伤及腹膜后血肿可能。 情况万分危急,患者生命危在旦夕。

    时间就是生命。我院立即启动创伤急救绿色通道,普外科李增辉主任团队迅速集结到位,在向家属紧急告知病情并征得同意后,患者由急诊直接转入手术室。

    精准施治,术中力挽狂澜

    术中探查所见比预想更为复杂:腹腔内积血约2000ml,肝脏右叶膈面第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段存在长约11cm、宽约7cm的严重挫裂伤,创面呈活动性出血,肝脏组织结构紊乱。更棘手的是,探查发现患者第三肝门处下腔静脉撕裂,破裂口约0.5cm,同时伴有十二指肠降段挫伤、胰腺挫伤、右肾挫伤、右侧肾上腺损伤及创伤性腹膜后血肿。手术团队沉着应对,在李增辉主任主刀下,为患者实施了“肝部分切除术+肝破裂修补术”,并精细缝合下腔静脉破裂口及右侧肾上腺周围出血血管。手术历时近7小时,术中总出血量约2500ml,术后患者转入ICU继续治疗。

    多科协作,闯过层层难关

    转入ICU后,患者病情仍极为危重,面临感染、出血、凝血功能紊乱、多器官功能损伤等多重挑战。ICU团队给予精心监护与治疗,呼吸机辅助呼吸、抗感染、补液、纠正电解质紊乱、保肝、营养支持等一系列措施有序实施。

    面对复杂病情,ICU团队每日细致评估,并根据病情变化多次邀请相关科室会诊。在医护人员的共同努力下,患者生命体征逐渐平稳,转回普外科接受后续康复治疗。经普外科医护团队精心照料,患者腹部切口愈合良好,各引流管逐步拔除,各项指标趋于正常。

    重获新生,医患情深

    经过20余天的全力救治与精心护理,患者终于闯过一道道生死难关,康复出院。出院时,患者已能正常进食。

    此次严重多发伤患者的成功救治,充分体现了我院在创伤急救领域的综合实力和多学科协作(MDT)的显著优势。从急诊科的快速响应,到手术麻醉科、普外科的精准施救,再到重症医学科(ICU)及各专科的协同作战,每一个环节都紧密相扣,为挽救患者生命赢得了宝贵时间。

    患者的康复是对我们工作最大的肯定。看着患者及家属脸上洋溢的笑容,我们倍感欣慰。

    作为医者,治病救人是我们的天职。我们将继续努力,不断提高医疗技术水平,为更多患者的生命健康保驾护航。