近日,北京友谊医院通州院区胸外科成功为一名左肺多发结节患者实施免插管胸腔镜联合介入消融“杂交手术”。该项技术将介入消融精准灭活病灶与单孔胸腔镜微创切除优势互补,在根治病灶的同时,最大限度保留患者肺功能,为多发肺结节诊疗提供了全新解决方案。
患者王女士在体检中发现左肺上叶存在两处结节,直径分别为1.2厘米和1.3厘米,较既往检查有所增大,经临床评估高度怀疑为早期肺癌。得知病情后,患者心理压力较大,且对传统治疗方案存在顾虑。当地医院建议行肺叶切除,但患者较为年轻,且其他肺叶尚存在小结节,担心未来需再次手术,对肺功能受损及后续治疗空间问题尤为担忧。
针对患者病情与诉求,北京友谊医院胸外科微创介入团队联合麻醉手术中心精细规划,为其量身制定个体化“杂交手术”方案。该方案既根治疾病又避免了肺叶切除,可以最大限度地保留肺功能。手术分两步完成:首先在局麻CT引导下,胸外科微创介入团队对肺实质深部结节实施消融治疗,消融过程仅用时约20分钟,同时完成外周结节精准定位;随即转入中心手术室,采用免气管插管(Tubeless)全身麻醉,实施单孔胸腔镜微创手术,切除肺外周病灶,手术用时约1小时。术后病理结果证实为早期肺微浸润腺癌,治疗效果确切,患者预后良好。
近年来,随着胸部CT筛查的普及,多发肺结节(MPLC)检出率逐年上升,给传统诊疗模式带来挑战。多发肺结节病灶分布广泛,传统胸腔镜手术切除范围受限、肺功能保留困难;单纯热消融虽创伤小,但对肺外周结节难以保证根治效果。正是基于对患者“求治不易”的深刻体悟,北京友谊医院胸外科微创介入团队,采用了“杂交手术”新模式——介入消融联合免插管全麻单孔胸腔镜微创手术。这一创新的综合治疗方案有效破解了上述难题,以最小的创伤,根治肿瘤的同时为多发肺结节患者赢得更好的生活质量。
北京友谊医院胸外科微创介入团队是国内肺部介入技术的先行者之一,开展肺部非血管介入诊疗近20年,累计完成介入手术超5000例,在经皮穿刺肺活检、肺小结节术前定位、微波及射频消融治疗肺恶性肿瘤等领域积累了丰富经验,学术影响力较高。热消融技术具备精准、微创、安全、恢复快、可重复等优势,与免插管单孔胸腔镜手术结合后,在根治肿瘤的基础上,不仅保留了更多的肺功能,还可通过一次手术处理多个病灶,极大地提高了治疗效率、缩短住院时间、降低医疗费用,为年轻患者、肺功能不佳及多发结节人群提供更优选择。
未来,北京友谊医院胸外科将持续推进技术创新,以个体化、精准化诊疗为核心,不断优化多发肺结节治疗方案,用更安全、高效、微创的医疗技术守护患者呼吸健康。


