颈部搏动性肿物，如同一颗随时可能引爆的“定时炸弹”悬在患者颈部整整三年。面对延伸及颅底、触及常规手术“禁区”的多发巨大动脉瘤，多地医院因风险过高而婉拒。近日，首都医科大学附属北京潞河医院血管外科在院长吴英锋的带领下，凭借精湛的医术和多学科协作的强大实力，成功实施了高难度右颈内动脉多发动脉瘤切除及重建术，不仅拆除了这颗“炸弹”，更让年轻的生命得以延续。

绝境：三年求医路，命悬一线间

患者粟先生今年38岁，来自内蒙古赤峰市。三年前，他偶然发现右颈部出现了一个搏动性肿物。起初并未在意，但三年来肿物逐渐增大，且搏动感日益强烈。在当地医院进行增强CT检查结果显示：右颈内动脉多发动脉瘤。颈内动脉是向大脑供血的主干道，一旦动脉瘤破裂，将导致灾难性出血或脑梗死，生命随时会受到威胁。更棘手的是，粟先生的瘤体巨大，位置极深，已经向上累及颅底，触及了血管外科手术公认的“禁区”。当地医院评估后认为，手术难度极大，稍有不慎便可能导致致死性大出血或永久性神经损伤，因此未予手术。粟先生一家辗转多地，最终打听到首都医科大学附属北京潞河医院血管外科吴英锋在此类疑难杂症上有深厚造诣，于是带着最后的希望紧急进京求医。

破局：汇聚顶尖智慧，共绘生命蓝图

“这位患者必须得到治疗，我们要对他负责！”吴英锋在接诊后，立即将患者收治入院。面对这一极具挑战的病例，医疗部主任谢海梅迅速组织了院内及院外多位专家的多学科疑难病例讨论。

精准评估：医学影像科蔡建新副主任医师对外院CT影像资料进行了细致入微的复盘；超声科主任高明杰通过压颈试验，精准评估了对侧颈动脉的血流代偿能力，为手术方案提供了关键数据支持。

严密护航：重症监护室李多副主任医师、麻醉科王远副主任医师一致认为，虽然手术风险巨大，但指征明确且无绝对禁忌。他们制定了周密的术中监护和术后循环稳定方案，为手术保驾护航。

强强联合：吴英锋和神经外科副主任王刚、耳鼻喉科主任王辉，神经内科高洁副主任医师；并特邀北京协和医院耳鼻喉颅底外科冯国栋主任医师、首都医科大学宣武医院焦力群副院长进行了院内外多学科讨论，最终形成了三个手术方案：1、磨除乳突全程人工血管搭桥重建颈内动脉；2、部分切除瘤体血运重建联合覆膜支架植入的杂交手术；3、创伤较小费用不高的大瘤体切除其余瘤体旷置的颈内动脉切断结扎手术。

综合各方专家意见，吴英锋亲自向患者和家属详细介绍了三种术式的优缺点，最终患方选择了第二种方案，并同意若重建失败则进行第三种方案，力求万无一失。

亮剑：四小时生死博弈，巧手重塑通途

3月1日，在潞河医院杂交手术室里，吴英锋亲自操刀，带领血管外科团队开始了一场与死神的精细博弈。高明杰带领超声科团队全程严密监测颅内血流，保驾护航。术中可见巨大的瘤体占据患者右侧颈部空间，搏动着像个炸弹，随时有可能破裂，周围血管神经被挤压移位，解剖更显错综复杂。吴英锋凭借扎实的手术功底和沉稳精细的操作，在狭小的空间内层层剥离，小心翼翼地游离出病变血管。历时4个小时的紧张奋战，超出预期的手术效果出现了：安全切除了最大瘤体，临近的瘤体成形后和近端颈内动脉吻合，血运重建成功！针对最远端残留的小动脉瘤，经过最大程度游离，术者创新性地进行了瘤体外围人工血管补片环形增强，彻底消除了它继续增大乃至破裂的后顾之忧。当血流重新畅通无阻地涌入患者大脑，监护仪上各项指标平稳运行，手术室里响起了如释重负的掌声。

新生：次日下地，奇迹再现

术后恢复情况令人欣喜。粟先生清醒后神经功能完好，无任何并发症。术后第二天，他便在医护人员指导下顺利下地活动，脸上重现了久违的笑容。复查增强CT显示，血管重建通畅，巨大瘤体消失，远端瘤体明显缩小。3月7日，粟先生在家人的陪伴下顺利出院，安返家乡。

此次手术的成功，不仅展现出潞河医院血管外科在处理复杂颈动脉血管病变方面达到了国内领先水平，更是医院内外“多学科协作”诊疗模式优势的生动体现。吴英锋表示：“医学的‘禁区’往往风险高、难度大，但作为医生，我们的职责就是在风险中寻找希望，胆大心细，用实力和担当挑战自我，战胜病魔。只要有一线希望，我们就绝不放弃任何一位患者。”在这种勇于担当、团结协作榜样的引领下，潞河医院将继续秉承“团结、奉献、创新、爱院”的精神，勇攀医学高峰，为更多疑难危重患者点亮生命的灯塔。