近日，北京朝阳医院普外中心胃肠外科（石景山院区）副主任王延召团队成功为一名91岁高龄的结肠癌肝转移患者实施“原发灶+肝转移灶一期根治性切除术”。90岁以上高龄常被视为外科手术的高风险区域，超高龄、严重贫血、肿瘤晚期、肝脏多发转移等多重高危因素叠加，给治疗带来极大挑战。此次手术的成功开展，体现了团队精准评估与精细化外科技术的综合诊疗能力。

+求医：辗转多地 在困境中寻求救治

91岁的张先生（化名）因反复腹痛、便血，确诊为乙状结肠癌伴肝转移。家属曾带患者辗转多家外地医院就诊，多家医院考虑高龄及病情复杂，建议保守治疗。持续的肠道梗阻与反复出血，让家属十分焦虑。怀着最后希望，家属慕名来到北京朝阳医院。面对复杂病情，王延召在充分评估后表示：“年龄不是手术绝对禁区，关键在于风险是否可控、获益是否明确。只要存在合理的治疗窗口，我们就尽最大努力争取。”

+险情：多重高危因素增加诊疗难度

入院后检查显示，患者病情较复杂：病灶复杂，肿瘤造成肠道梗阻，同时肝脏右叶5、6、7段存在两处转移灶；身体状况差，患者高龄，肿瘤消耗导致严重贫血，心肺功能储备较弱；手术难度高，肝右叶5、6、7段解剖结构复杂，切除过程中存在出血风险。

+决胜：精准实施个体化根治手术

医院迅速组织多学科会诊（MDT），联合麻醉手术中心、重症医学科等团队进行全面评估，为患者制定“一期根治”个体化手术方案，在严格控制手术风险的前提下，一次性切除肿瘤病灶。

手术当日，王延召团队规范实施手术操作：肠道手术阶段，精准游离乙状结肠肿瘤，规范完成肠段切除及区域淋巴结清扫，重建消化道；肝脏手术阶段，依托肝脏分段解剖知识，实施肝右叶相关肝段精准切除，在保证肿瘤彻底切除的同时，最大限度保留功能性肝组织。

手术过程顺利，团队凭借精细的解剖与止血技术，术中出血量少，有效缩短麻醉时间，为患者术后恢复创造了有利条件。

王延召团队为高龄患者手术

+康复：医护协作助力平稳恢复

术后，在普外中心胃肠外科与重症医学团队的严密监护及精细化护理下，患者生命体征逐渐平稳，术后第一天即转回普通病房。后续恢复顺利，各项指标持续改善，于春节前顺利出院。

出院当天，老人紧握王延召的手，哽咽说道：“如果没有你们，这个年我可能真的过不去了。现在我有信心，好好活着，争取活到一百岁！”家属激动地表示：“我们辗转多家医院，多因风险过高被婉拒手术。是朝阳医院普外中心团队在充分评估后，愿意为老人争取治疗机会。如今平安出院，我们由衷感激，是你们让他重新看到生活的希望。”