近日,在北京佑安医院感染综合科的病房里,来自西藏的患者阿根(化名)带着满心感激顺利出院。这场跨越数千公里的求医之旅,不仅见证了医患同心的坚守,更彰显了科室在疑难重症救治中的精湛医术与责任担当。患者阿根今年57岁,有着30余年乙肝表面抗原阳性病史却未规律诊疗。2周前,无明显诱因的上腹隐痛让他饱受折磨,在当地治疗效果不佳后,辗转来到北京佑安医院寻求进一步救治。入院初期,患者精神状态差、食量减少、小便量也明显减少,更引人关注的是,检查发现其嗜酸性粒细胞百分率高达61.3%,结合患者有不洁食生肉史,初步怀疑寄生虫感染,遂由普外科转入感染综合科。
感染综合科团队接手后,迅速启动全面评估与精准诊疗。科室主任带领医护团队仔细梳理病史,完善血+便NGS检查、寄生虫抗体筛查等针对性检查,然而结果均回报阴性,寄生虫感染的猜想被排除。为查明嗜酸粒细胞异常增高的根源,继续推进多项关键检查:2025年12月29日的电子胃镜提示霉菌性食管炎可能、胆汁反流性胃炎及胃溃疡,病理证实胃角黏膜存在轻度活动性慢性炎;次日的电子结肠镜发现回肠末端及全结直肠存在糜烂、溃疡等病变,病理提示肠道黏膜中度慢性炎伴多量嗜酸性粒细胞浸润;2026年1月7日,骨髓穿刺及活检结果明确提示嗜酸性粒细胞增多症。就在诊疗逐步推进时,患者病情突发变化。2026年1月6日,阿根出现血氧下降,指脉氧维持在89%左右,血气分析提示氧分压显著降低,胸部CT显示肺部大面积炎症,患者呈现端坐呼吸状态,同时伴随急性心力衰竭、心肌炎症状,病情危急。感染综合科团队反应迅速,立即启动急救方案:予激素抗炎、高流量吸氧联合雾化平喘改善呼吸,给予药物稳心改善心衰预后及其他综合治疗,严密监测血压、心率及电解质变化,维持出入量负平衡,成功稳住患者生命体征。
为破解这一疑难病例,科室积极联动多学科力量,邀请外院血液科、风湿免疫科专家多次会诊,最终明确诊断为嗜酸性肉芽肿性血管炎。在明确诊断后,团队调整治疗方案,患者喘憋、腹痛等症状逐渐缓解,各项指标稳步恢复。从最初的腹痛待查、寄生虫感染疑诊,到多器官受累的危急时刻,再到精准诊断后的有效救治,感染综合科医护团队始终以患者为中心,凭借丰富的临床经验、精准的诊疗判断和高效的多学科协作,一步步攻克诊疗难关。经过一个多月的精心治疗与护理,阿根的病情得到全面控制,各项检查指标恢复正常,顺利康复出院。

出于隐私保护,图片为AI生成
出院之际,阿根及其家属紧紧握住医护人员的手,用朴实的语言反复表达着感激之情:“谢谢,谢谢”,这也是他这一个多月学会的词语。此次疑难病例的成功救治,不仅体现了北京佑安医院感染综合科在感染性疾病相关疾病诊疗中的综合实力,更彰显了科室“精准、协作、担当、仁心”的医疗理念。未来,科室将继续深耕疑难重症救治领域,不断提升诊疗水平,为更多患者带来生命希望,守护每一位患者的健康福祉。


