近日,70多岁的张女士因持续视物重影、左眼明显突眼,辗转来到首都医科大学附属北京潞河医院神经外科就诊。患者两个月前无明显诱因出现视物重影,近20天来症状逐渐加重,左眼突出明显,还伴随眼部结膜红肿、头晕等不适,严重影响日常生活。接诊医生王刚主任医师凭借丰富的诊疗经验,高度怀疑为颈内动脉海绵窦瘘。张女士住院后通过脑血管造影检查明确显示,左侧颈内动脉与海绵窦之间存在异常通道,确诊为颈内动脉海绵窦瘘。神经外科团队经过全面评估,决定采用覆膜支架栓塞术,通过血管内介入方式,将特制的覆膜支架精准放置于瘘口处,既能封堵异常瘘道,又能保留颈内动脉正常血供,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。介入手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术,手术仅用1.5小时便顺利完成。术后造影显示,瘘口完全封堵,患者左眼突眼症状即刻缓解,视物重影情况逐渐改善。经过术后护理与康复治疗,张女士术后三天基本恢复正常,顺利出院。



颈内动脉海绵窦瘘是一种罕见的脑血管疾病,属于颅内动静脉畸形的特殊类型。主要分为创伤性和自发性两类:创伤性因素占比约70%-80%,多由头部外伤、医源性损伤等导致颈内动脉壁破裂;自发性因素则与血管壁退行性变、先天性血管发育异常、动脉粥样硬化等相关,多见于中老年人,这位患者就属于自发性发病。典型症状除了上述患者出现的视物重影、眼球突出外,还包括眼部胀痛、视力下降、头痛、耳鸣(多为与脉搏同步的“呼呼”声)等,在临床上易被误诊为白内障、结膜炎、青光眼等眼部疾病。由于海绵窦位于颅底,与眼部静脉、颅内血管等紧密相连,异常瘘道会导致动脉血直接流入静脉系统,引发静脉高压,进而出现上述一系列症状。该疾病危害较大,若延误治疗,可能导致视力完全丧失、颅内出血、脑梗死等严重并发症,甚至危及生命,因此早期诊断和及时干预至关重要。


