62岁的张女士，已经绝经近10年了。前几天，突然发现自己“月经”再次来访，刚开始还以为是重返青春呢！在女儿的劝说下，张女士来到潞河医院妇科门诊就诊，超声检查发现她的子宫内膜异常增厚。后来，经过宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉，并同时做了子宫内膜息肉切除术。

那么，绝经后的女性，如果发现阴道出血了，是否意味着机体变年轻了呢？其实不然，绝经后再次出现阴道出血，反而是身体可能出现问题的危险信号！这是一个非常重要的“疾病信息”，很多人没有放在心上，误以为只是一次“月经来潮”，延误了疾病的最佳治疗时机 。

为什么女性绝经后就不会再有月经了呢？月经是子宫受到卵巢分泌激素的调节，子宫内膜周期发生增生和剥落形成。随着卵巢功能的衰退，雌孕激素缺乏，月经也就停止了—称为“绝经”。卵巢这个“司令部”不再发号施令，子宫也就“偃旗息鼓”了，所以绝经后就不可能会再出现月经了。中国女性绝经的年龄在45—55岁之间，平均年龄在48—52岁。

绝经后阴道出血，根据阴道出血的位置，病因可能来自以下几方面：

子宫疾患：常见的良性疾病有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等；恶性疾病有子宫内膜癌、子宫肉瘤等。医生可以通过超声、CT等辅助检查，宫腔镜下诊断性刮宫来明确诊断，通过手术获取部分子宫内膜送病理检查，明确有无子宫内膜病变。子宫内膜病变是子宫内膜癌的癌前病变，首要表现是绝经后阴道出血，所以出现症状一定不能忽视，及时诊治避免贻误诊治时机。

宫颈疾患：如宫颈病变、宫颈癌等，其常见的临床表现为同房后出血、间断阴道出血、阴道分泌物异常增多、呈米汤样等；宫颈急慢性炎症也可能导致阴道血性分泌物，所以定期宫颈筛查非常重要。

阴道炎：绝经后雌激素减低，阴道粘膜萎缩变薄，抵抗力下降，容易引发炎症反应，进而会有外阴瘙痒、灼热、阴道黏膜充血、点滴出血等现象。可以通过妇科检查及化验阴道分泌物明确诊断。

卵巢肿瘤和输卵管疾患：相对少见。一些具有激素分泌功能的卵巢肿瘤可能会导致子宫内膜增厚甚至出血和癌变。输卵管癌可表现为阴道流血、下腹部隐痛及阴道排液等症状，通过超声、盆腔CT等可辅助诊断。

其它病因：长期服用抗凝药物、凝血功能异常、外伤等。

因此，医生提示广大绝经期女性朋友，一旦像张女士那样出现绝经后出血，一定要到正规医院进行检查。通过妇科查体、分泌物检查、宫颈癌筛查、妇科超声、CT、盆腔核磁等及时发现问题，必要时可以通过宫腔镜、腹腔镜检查来明确诊断，早发现早治疗。