近日，首都医科大学附属北京中医医院针灸诊疗中心收治一名右上肢肌肉萎缩伴严重水肿的神经系统疑难病患者，患者辗转北京市多家医院，未能确诊，病情逐渐加重。针灸诊疗中心团队联合超声科、病理科、放射科、肿瘤科、风湿免疫科等多学科共同诊治，组织多学科疑难病例讨论，并邀请针灸联盟30余家单位线上共同参与讨论，为患者明确诊断，制定治疗方案。

患者8月前搬重物后出现右上肢乏力、抬举费力，劳累后上臂及前臂肿胀（休息后减轻），但肌肉无力改善不明显，并逐渐出现肌肉萎缩，患者曾在外院被诊断为“肩周炎”、“臂丛神经炎”、“运动神经元病”等等，但治疗效果不佳，病情逐渐加重。针灸诊疗中心为患者完善头颅、右侧肩关节、上肢近远端肌肉核磁、肌电图检查，经与放射科协商，考虑患者皮下及肌肉组织水肿严重，且颅内存在病灶，不是简单的神经、肌肉病变，需尽快完善局部软组织活检。超声科立即为患者行超声检查后，考虑患者肌肉组织间存在“龟背征”，更倾向于增生性肌炎或局部淋巴瘤诊断，超声科主任医师刘雪梅为患者完成精准穿刺，病理科主任医师张红凯加急病理分析，为诊断提供关键依据。

等待肌肉病理结果之前，针灸诊疗中心组织多学科会诊，联合放射科副主任医师韩雪、超声科副主任医师刘晓娜，并邀请首都医科大学宣武医院神经肌肉组主任陈海、国家中医优势专科针灸联盟30多家单位138人线上参加，共同对患者病情进行了讨论，对于患者病情诊断提供了极大帮助，经过讨论，考虑患者肌肉淋巴瘤可能性更大，但不能排除系统性免疫病变，需等待病理结果进一步确诊。

11月28日，北京中医医院肌肉活检病理结果最终确诊患者右侧上肢病变考虑为外周T细胞性淋巴瘤（NOS），为患者后期治疗提供了证据。

近年来，针灸诊疗中心在主任医师李彬带领下，重点发展神经系统疑难病的中西医结合诊治，在神经系统变性病、神经肌肉病和免疫类疾病诊治方面能力大幅提高，并建立了中医神经系统疑难病会诊中心，科室CMI及DRG组数也逐年提升。针灸诊疗中心将继续努力，为神经系统患者诊治提供更好的服务。

随着北京中医医院辅助科室诊治能力的逐年提高，在医务处主导下，多学科会诊已成为临床科室诊疗疾病的有力支持，凭借辅助科室的助力，可以为更多的疑难危重患者提供精准的中西医诊疗。