在脑血管病临床治疗中,患者常因肌张力过高面临两大难题:一是无法配合康复训练,康复进程停滞;二是护理难度大幅增加,生活质量受严重影响。近日,首都医科大学附属北京潞河医院神经内科通过创新治疗技术,成功为一名此类患者破解困境,用精准医疗为患者点亮康复新曙光。
60多岁的周先生在发病一周后脑血管病病情平稳,但出现了患侧肢体肌张力明显增高的情况,左侧胸大肌、肱二头肌、指屈肌肌张力显著升高,导致左侧上肢不能伸展、手指不能打开,造成废用手;下肢伸肌张力高,不能屈曲,还伴有马蹄内翻足畸形。这不仅让他完全无法参与康复治疗,日常护理也需耗费大量精力,腋窝等部位还出现了皮肤发红的情况。由神经内科副主任童燕娜、副主任医师朱静、管床医生吕书玉、康复科张洪鹏医师组成的MDT团队在充分评估患者病情后,决定采用肌电+超声双引导下肉毒素注射治疗方案。超声技术如同临床“第三只眼”,能清晰定位肌肉位置与周围重要器官,例如在胸大肌注射时可精准避开肺部,从根源上杜绝穿刺风险;肌电引导则进一步帮助医生锁定目标肌肉,确保药物精准作用于病变部位,实现“靶向治疗”。




治疗仅一周后,周先生的情况就有了明显好转:下肢马蹄内翻足症状明显改善,上肢肩关节、手指屈曲问题得到有效缓解,已能顺利配合康复治疗。这不仅让患者及家属重拾信心,更印证了该技术在卒中后肌张力障碍治疗中的突出优势。


在医院及科室领导的大力支持下,神经内科已成功开展多例超声引导下肉毒素注射治疗,随着操作经验不断积累,技术成熟度持续提升,治疗精准度与效果也稳步优化。除肌张力障碍外,针对流涎患者,还可开展腺体注射治疗,通过抑制腺体分泌,有效改善患者生活困扰。
潞河医院神经内科开设的周围神经疾病门诊,可针对卒中、脑外伤、开颅术后肢体肌张力过高、流涎等患者进行全面评估,多学科团队将以专业的技术、精准的方案,为患者提供安全有效的治疗,助力更多患者摆脱病痛,顺利回归康复之路!
周围神经疾病门诊:每周二全天
知识链接:
肉毒素是由肉毒梭菌产生的细菌外毒素。由于其强效的神经阻滞作用,现在已被广泛运用于多个诊疗领域。目前在神经科领域,A型肉毒毒素可应用于眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、局部肌张力障碍(痉挛性斜颈等)、Meige综合征、流涎症、中枢神经系统病变(脑血管病、脑外伤、开颅术后、脑瘫等)导致的肢体痉挛、慢性头痛、神经痛、帕金森相关姿势异常、特发性震颤等疾病。


