近日，北京中医医院怀柔医院麻醉科携手泌尿外科，成功为80岁高龄的驼背患者李爷爷（化名）实施前列腺增生合并膀胱肿瘤切除术。面对老人脊柱畸形、基础病缠身的多重考验，医护团队对症施策、密切配合，突破麻醉难关，为高龄高危患者的安全诊疗构筑了实践根基。

八旬老人多重病痛缠身 麻醉成手术第一道坎

李爷爷确诊前列腺增生合并膀胱肿瘤，还合并高血压、糖尿病、冠心病、肺功能障碍等多种基础疾病，双手双脚水肿严重。雪上加霜的是，老人严重驼背、腰椎后突，脊柱解剖结构发生改变，不仅常规术前检查难以顺利完成，更让椎管麻醉穿刺的定位难度大幅提升。

对于这类高龄患者而言，麻醉是手术成功的关键前提。老人身体耐受度差，术中生命体征极易出现波动；脊柱畸形又增加了常规椎管麻醉穿刺的操作难度，一旦穿刺失误，可能引发神经损伤等严重并发症。正因风险高，李爷爷辗转求医多次未果，一家人为此忧心忡忡。

接诊后，我院麻醉科与泌尿外科迅速启动多学科会诊。麻醉科主任杨同文详细询问老人病史、查看检查报告，带领团队对其心肺、肝肾等功能进行全面评估。最终团队一致认为，椎管麻醉对患者生理干扰更小，更适合老人，同时制定了周密的穿刺方案和应急预案，全力应对术中可能出现的各类突发情况。

量身定制麻醉方案 细致操作护航手术全程

手术当天，李爷爷被平稳送至手术室。麻醉团队第一时间为老人建立静脉通路，连接生命体征监测仪，血压、心率、血氧饱和度等数据实时跳动在屏幕上。

杨同文凭借多年临床经验，仔细触摸老人脊柱，反复比对影像学检查结果，找准穿刺间隙。他手持穿刺针，动作轻柔缓慢地进针，每推进一小段便停下确认，避免误入血管或损伤神经。经过谨慎操作，穿刺针成功抵达目标位置，麻醉药物被缓缓注入。给药后，团队密切观察老人反应，逐步调控麻醉平面，确保老人下半身无痛且保持意识清醒。

麻醉成功后，泌尿外科团队随即投入手术。术中，麻醉团队始终紧盯监测屏幕，根据手术操作进展和老人生命体征变化，及时调整补液速度和药物剂量。当手术进行到肿瘤切除的关键阶段，老人血压出现轻微波动，麻醉医生迅速微调血管活性药物用量，几分钟内便将血压稳定在安全区间，为泌尿外科医生创造了平稳、理想的手术条件。

多学科协作见成效 高龄手术成功闯关

术后，麻醉团队密切观察老人恢复情况，待生命体征完全平稳后，安全拔除相关管路。目前，李爷爷已顺利康复出院，出院时特地向麻醉科和泌尿外科的医护人员表达了感谢。

此次手术的成功实施，不仅体现了我院麻醉科与泌尿外科的专业实力，也展现了多学科协作的重要价值。未来，北京中医医院怀柔医院将继续以患者为中心，持续提升高龄、高危患者诊疗水平，为更多疑难病例患者带来康复的希望。