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清华大学附属垂杨柳医院重症医学科(ICU)成功救治脓毒性休克合并多器官衰竭患者
  • 发布日期:2025-12-12
  • 来源:北京市垂杨柳医院
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  • 近日,清华大学附属垂杨柳医院重症医学科(ICU)团队历经近三个月的持续救治,成功挽救一名75岁极端危重的脓毒症休克合并多器官功能衰竭患者。该病例的成功救治,体现了医院多学科协作(MDT)诊疗能力与危重症综合处理方面的专业能力。

    患者赵先生于今年5月份因剧烈运动后突发高热,体温飙升至40℃,伴恶心、呕吐,紧急送至我院发热门诊,病情迅速恶化出现休克征兆,血压骤降、乳酸水平爆表>15 mmol/L,严重代谢性酸中毒,且出现全身花斑、意识萎靡,心脏、肝脏、肾脏、凝血系统、呼吸系统、消化系统均出现问题,被诊断为“脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)”,生命体征极度不稳定。收入重症医学科(ICU)后,在科主任彭振丽的带领下,医疗团队迅速启动多学科协作机制,开展系统化生命支持治疗。

    重症医学科(ICU)团队根据患者病情发展,逐步实施了一系列干预措施:通过深静脉通路建立与PiCCO血流动力学监测,实现精细化的容量管理与血管活性药物调整;针对呼吸衰竭及时进行气管插管与有创通气;对急性肾损伤启动持续床旁血液滤过;面对消化道出血与弥散性血管内凝血(DIC),协调输血科进行血液制品支持;结合血培养与影像学结果,及时调整抗感染方案,并联合肝胆外科完成床旁超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流,有效控制感染源。

    经过近三个月的密切监护与综合治疗,患者的感染逐步得到控制,心、肝、肾等多器官功能相继恢复,成功脱离了呼吸机和血管活性药物支持,实现自主排尿,肝功能好转,黄疸消退。患者胆囊引流管拔除,消化道出血停止,逐步过渡肠内营养支持,营养状况得到改善。最终,患者病情稳定,顺利出院并接受康复治疗。在出院当天,患者家属书写感谢信一封,以表达感谢和肯定。

    本例危重病例的成功救治,彰显了重症医学科(ICU)在多学科协作(MDT)模式下应对复杂脓毒症与多器官功能衰竭的综合能力,为挽救极端危重患者生命积累了宝贵经验。医院重症医学科(ICU)团队也将继续加强危重症诊疗体系建设,持续提升对急危重症患者的整体救治水平,为患者提供更加高效、专业的生命支持。