近日，清华大学附属垂杨柳医院脊柱外科（骨四科）成功为一名83岁高龄腰腿痛多年脊柱侧弯患者实施腰椎后路微创手术，以新术式有效解决了困扰患者几十年的腰椎难题。

▲术前X线显示脊柱侧弯、腰椎滑脱、腰椎不稳定

庄女士因“间断腰痛30余年，近半年加重伴右下肢疼痛麻木行走困难”入院。术前检查示腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、腰椎不稳等多种病变，神经受压严重，病情复杂。在接诊后，医院脊柱外科（骨四科）高度重视患者治疗情况，为患者量身定制手术方案。在全面评估患者情况，并与患者及家属充分沟通征得同意后，脊柱外科（骨四科）团队决定采用腰椎后路椎板部分切除减压棘突间内固定装置置入术为患者减轻病痛。

▲术前核磁显示椎管重度狭窄

传统手术需行腰椎后路椎管减压椎间植骨融合内固定术，肌肉剥离广泛，且因需置入多枚椎弓根螺钉和椎间融合器达到完全固定融合效果，但是手术时间长出血多，术后存在邻近节段退变风险。而腰椎后路椎板部分切除减压棘突间内固定装置置入术仅需部分切除椎板进行减压，并植入棘突间固定装置，无需传统术式中较多的内置入物，能够降低手术创伤，患者痛苦相对小，术后恢复快。

▲棘突间固定装置

▲术后侧弯亦得到纠正

手术当日，脊柱外科（骨四科）团队为患者施行手术。术中团队操作精细，全程密切配合，仅1小时30分钟手术顺利结束。术后患者恢复良好，腰腿痛明显好转。术后三天患者即可下地行走，术前存在的下肢疼痛、麻木及双腿沉重感均得到明显改善。

▲患者向姜树东（左）送上锦旗表达谢意

此次手术的成功开展，体现了清华大学附属垂杨柳医院脊柱外科（骨四科）在治疗复杂脊柱退行性疾病的微创治疗方面取得了新的进展。科室始终注重结合患者具体病情，个体化选择治疗方案，在确保疗效的同时，努力提升患者术后生活质量和就医体验。