“13年前刚熬过胃癌、结肠癌两场大手术，现在又查出直肠癌，我这把老骨头还能经得起吗？”便血47天后，80岁的梁奶奶（化姓）被确诊为“直肠恶性肿瘤”，她拿着诊断书，双手颤抖，陷入绝望。

三重癌症压力 宽街帮忙一扫阴影

13年前，梁奶奶因横结肠癌、胃癌接受根治性手术，历经多周期化疗。本以为能安享晚年的她，由于近期反复便血再次就医，结肠镜显示距肛缘10cm处有盘状肿物，表面糜烂、质地脆硬易出血，病理提示直肠癌，又让她的生活布满阴霾。

“这么大的年纪，上次手术后留下的肚子上的切口还触目惊心，再开腹手术怕是下不了手术台……”梁奶奶整夜难眠，体重逐渐下降，晨起乏力、头晕的症状越来越明显。到多家医院就诊后被婉拒的她，抱着最后一丝希望走进首都医科大学附属北京中医医院普外/肿瘤外科。

手术“无痕”根治 兼顾疗效与安全

普外/肿瘤外科副主任医师叶晋生分析了病历和影像资料后评估认为，尽管梁奶奶基础病多且有肿瘤病史，但仍有手术机会。

鉴于梁奶奶腹部多次手术史，腹壁薄弱，叶晋生决定采取腹腔镜下经自然腔道直肠癌根治术（Noses手术），通过自然腔道取出标本，无需腹部辅助切口。

与传统手术相比，Noses手术不仅避开了腹部切口引发的疼痛、感染、腹壁疝等并发症，还具有创伤更小、出血更少的优点，同时能最大程度保护腹壁完整性，为术后恢复打下基础。

手术攻坚+中西医护航 7天重获进食能力

手术当日，叶晋生团队在腹腔镜下精准操作，避开既往手术造成的肠粘连，仔细分离肿瘤与周围组织，精准切除病灶并清扫淋巴结，再通过阴道完整取出标本。整个手术过程流畅精准，未损伤周围血管和肠道，顺利完成消化道重建。

术后康复阶段，中西医协同发力筑牢“防护网”：

西医治疗：给予抗感染、补充白蛋白纠正低蛋白血症，密切监测血糖、血压，预防并发症。

中医调理：结合梁奶奶“舌暗红、苔薄黄、脉滑”的证型，辨证为痰瘀互结证，术后予“人参大黄汤”加减口服，人参益气健脾弥补手术耗损，大黄通腑泄浊促进肠道功能恢复，助力排便；同时配合护理团队的精细化照料，保障康复进程。

术后第5天，梁奶奶顺利排气排便；术后第7天，已能正常进食流食，无切口感染、疼痛、肠粘连等并发症，顺利出院。

“没想到手术没留新疤，恢复得这么快，叶主任给了我第二次生命！”出院时，梁奶奶满怀感激。

直肠癌&腹腔镜下经自然腔道直肠癌根治术

直肠癌高危人群需警惕

1.有结直肠癌、胃癌家族史者；

2.既往有结直肠癌、胃癌手术史；

3.长期患有糖尿病、高血压、慢性肠道炎症者；

4.40岁以上人群，尤其是长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食者；

5.出现便血、排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、大便形状变细等症状者。

直肠癌的“预警信号”别忽视

1.便中带血或黏液，血色鲜红或暗红；

2.排便次数增多、里急后重，或排便困难、大便变细；

3.不明原因体重下降、乏力、贫血；

4.下腹部隐痛、腹胀或腹部不适

腹腔镜下经自然腔道直肠癌根治术（Noses手术）：微创根治的“无痕之选”

1.核心优势：通过自然腔道取标本，无腹部辅助切口，创伤小、疼痛轻、恢复快；

2.并发症优势：显著降低切口感染、腹壁疝、切口渗血等风险，尤其适合高龄、基础病多、腹壁条件差的患者；

3.适用人群：符合手术指征的中低位直肠癌患者，部分结肠肿瘤患者也可适用；

4.康复优势：术后肠道功能恢复快，进食、排便恢复早，住院时间缩短，生活质量更高。

中西医结合康复的独特价值

1.中药调理：如“人参大黄汤”等方剂，可益气健脾、通腑泄浊，减少术后腹胀、便秘，促进肠道功能恢复；

2.整体调理：兼顾患者体质与术后耗损，中西医协同降低并发症风险，缩短康复周期，尤其适合高龄、基础病复杂的肿瘤患者。

北京中医医院外科诊疗中心普外科/肿瘤外科大肠癌专病门诊

特色优势

1.超低位保肛技术 保护好肛门功能；

2.腹腔镜下结直肠肿瘤经自然腔道取标本 微创中的微创

3.一站式服务平台 肿瘤治疗全程管理

4。中西医联合治疗 标本兼治

诊治范围

1.大肠恶性肿瘤（结肠癌、直肠癌、肛管癌等）

2.转移性大肠癌（肠癌肝转移、肠癌肺转移、肠癌腹壁转移等）

3.大肠癌并发症（肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等）

4.大肠息肉（家族性息肉病、腺瘤、炎性息肉等）