三十多岁的李先生去年开始偶尔感到右手臂有些发麻无力，但休息几分钟就好转了，他自认为年轻体健也就没太在意。年底体检时，他的颈动脉超声报告显示“正常”，这让他安心不少。直到最近症状加重，出现了恶心呕吐等症状，李先生才来到首都医科大学附属北京潞河医院神经内科就诊，医生在了解他的情况后建议他再做个脑血管超声检查，以排除颅内血管的问题。检查结果出人意料：左侧大脑中动脉重度狭窄—这意味着给大脑供血的“生命主干道”在颅内几乎堵死，之前出现的手臂发麻正是大脑缺血的信号。这个结果也解释了为什么李先生颈部血管健康，却依然出现脑缺血症状。由于发现及时，医生为李先生进行了血管内支架植入术，开通了堵塞的血管，避免了严重脑卒中的发生。李先生事后心有余悸：“如果不做脑血管超声检查，我可能就带着这个‘定时炸弹’继续生活了，后果真是不堪设想啊！”

我们身体的血管网络如同一条条至关重要的“生命河流”，其中有条河流负责将富含氧气和营养的血液输送到大脑。传统检查往往只关注这条河流的某一段河道，如今，一种更先进、更全面的检查方式—脑颈一体化超声检查正在为脑血管病的筛查和预防带来革新。

滋养大脑的河流可分为两段关键部分：

上游河道——颈部血管：通过颈动脉超声检查，医生可以观察颈部两侧的动脉，包括：无名动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和椎动脉颅外段。这项检查重点关注血管壁是否有斑块、管腔是否狭窄以及血流速度是否正常。作为通往大脑的“主干道”，颈部血管的健康状况直接关系到卒中风险。

下游河道——颅内血管：通过经颅彩色多普勒超声（TCCD）或经颅多普勒超声（TCD）检查，医生能够评估颅内大动脉的状况，包括大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉颅内段和基底动脉等。这项检查揭示血液流入大脑的实际情况：血流速度、血管是否狭窄以及侧支循环是否有效。

那为什么需要同时检查上下游呢？若只检查颈部血管而忽略颅内血管，如同只检查入户水管而不关心室内的水管网络。上游通畅不等于下游无忧：即使颈部动脉健康，颅内动脉仍可能存在狭窄、堵塞或血流异常。上下游相互影响：颈部动脉的严重病变会触发颅内侧支循环的启动，需要整体评估。下游可能独立发病：颅内动脉自身也可能发生狭窄、闭塞或发育异常。全面风险评估：只有上下游结合检查，才能全面评估卒中风险。

脑颈一体化超声：1+1>2的全面评估

脑颈一体化超声检查创新性地将颈动脉超声与TCCD/TCD技术结合，由同一位医生连续完成对脑颈血管的整体评估，实现多项优势：

检查更全面：一次性评估从颈部到颅内的主要动脉。

观察更深入：不仅检查血管结构，还分析血流动力学状态。

诊断更精准：有效识别血管狭窄、堵塞、侧支循环状况、微栓子信号和血管痉挛。

预防更提前：早期发现隐患，指导药物治疗或手术干预，有效预防卒中。

脑颈一体化超声检查适应症是什么？

1.大于40岁以上的正常人群筛查或需要排查脑血管病的患者。

2.具有任意一项脑卒中危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟史等，或头疼、头晕、脑卒中家族史患者，应尽早进行检查。

3.存在脑卒中、短暂性脑缺血发作等相关临床症状患者的筛查及复查。

4.可疑脑血管畸形。

5.对溶栓、介入或实施颈动脉内膜剥脱术患者手术前后评估与随访。

6.不能接受数字减影血管造影、CT血管造影的患者，超声检查是首选方法。

7.各类外科手术前患者脑颈血管疾病筛查。

自2021年7月，潞河医院已正式开展脑颈超声一体化检查工作，优化了以往单独评估颈动脉或脑动脉的局限模式。据统计，近三年已完成了共8万余例检查。这项技术为患者提供了一份完整、精准的“血管地图”，为脑血管疾病的早期筛查、诊断和治疗提供了有力支持，是守护“生命河流”畅通无阻的重要利器。