“这可是救命的恩情啊!让我有机会继续传承红色精神了。”10月28日,73岁患者王女士在出院前夕,激动地将一面书写“丹心映白袍厚德承医道,护佑心血管杏林仰高标”的锦旗与感谢信,郑重交到航空总医院心内科副主任王彦富及其团队手中并为团队点赞。

从部队退休的王女士因右侧肝胆区持续绞痛两天前来航空总医院急诊科就诊。尽管她没有典型的心绞痛症状,但敏锐的急诊科主治医师崔培培从异常的心电图和飙升一倍以上的心肌酶指标中,捕捉到了心脏发出的危险信号,立即呼叫心内科紧急会诊。心内科副主任医师彭余波接到急会诊后火速赶到,在详细查阅检查结果后,她语气坚决:“你不能动,必须住院!”这句不容置疑的医嘱,让毫无心理准备的王女士和家属意识到病情的严重性,也为后续的救治抢得了先机。
住院后,一个棘手的难题摆在面前:王女士是高敏体质,曾有三次因过敏导致喉头水肿抢救的经历,她对需要使用碘造影剂的心脏造影手术充满焦虑与紧张。面对这一情况,心内科主治医师门一鸣和彭余波充分尊重患者的知情权与选择权,密切监测病情变化,鉴于专科风险分级给予充分的考虑时间。更令人动容的是,彭余波了解到王女士的爱人亦是房颤患者,独自在家无人照料,主动协调为其办理陪护手续。
“没什么特别的,就是想患者之所想,急患者之所急嘛。”彭余波谈及当初的决定。她用行动践行了医疗服务从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的深刻转变。
救治的转折点出现在主任医师吴永辉查房时。经仔细追问病史,王女士回忆并描述了近期发生过一种“火烧火燎”的胸部不适感,放射至下颌与颈部。结合病史及心电图等表现,吴永辉判断这是典型的心绞痛症状,心脏主要血管堵塞程度可能已超过80%,右冠状动脉出问题的可能性大,必须立即进行冠脉造影必要时采取介入手术。

“为了避免进一步恶化风险除给予必要的药物治疗,冠脉造影检查十分必要。”吴永辉表示,由于患者超敏体质曾出现危及生命的过敏反应,对介入手术有较大顾虑,与患者及家属反复沟通病情,权衡介入诊疗方案的利弊,做好造影剂过敏的处理预案,尽量解除患者顾虑。
此时,患者内心仍充满了对手术风险、尤其是过敏风险的焦虑。在咨询了多位军队医院专家后,她得到了高度一致的答复:“就地救治,生命第一!”一位专家的话深深触动了她:“我们不是生活在原始社会……你要一搏,相信医学的发展。”于是,患者做了充分思想准备和心理准备,决定搏一把。
手术由王彦富和吴永辉共同主刀。尽管术中患者血压一度飙升至220mmHg,但在导管室团队的精准监护、温情安抚及药物治疗下,尽快稳定了生命体征,造影结果证实了术前精准判断——心脏右侧冠脉自近端闭塞,立即给予经皮冠脉介入治疗。术中术后患者未出现明显过敏症状。王女士面带微笑地说:“血管从头堵到尾,一枚支架成功开通,手术仅用40余分钟便成功告捷。我是笑着上去,笑着下来的。”朴实的话语是对救治过程真诚的认可。
“手术是基于‘两害相权取其轻,两利相权取其重’的医学原则,根本目的是为了最大限度地延长患者生命并提高生活质量。”王彦富表示,对于由严重冠脉狭窄引起的典型心绞痛,药物治疗是基础,但血运重建(手术)是解除“定时炸弹”的关键手段。患者右冠“从头堵到尾”,如果不手术,发生心力衰竭甚至猝死的风险极高。手术虽然有其风险(如过敏),但在完善的预案和专业团队面前,这个风险是可控的;而不手术所面临的长期风险是不可控且致命的。

这场救治,不仅是医术的胜利,更是航空总医院深入践行“人民至上、生命至上”理念,贯彻落实健康中国战略,为人民群众提供全方位、全周期健康服务的生动实践。心内科团队用实际行动,将“为人民群众提供全方位全周期健康服务”精神落到了实处。他们不仅以精湛医术成功打通了堵塞的血管,更以崇高的医德温暖了患者的心灵,畅通了医患之间的信任通道,向着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”目标努力奋进。
“曹大夫主动留下电话,让我随时联系,他会协调床位。”王女士还特别提到住院期间请骨创伤外科副主任曹三利会诊的经历,同样让她倍感暖心。
谈及这次就诊经历,家属郑大爷用“判断精准、主动担当、做事迅速,准备充分、上上下下服务好”几个关键词概括了这段经历,对心内科团队给予充分肯定。
一面锦旗,一个故事,一份见证。它承载的不仅是一个家庭的感激,更见证着广大医务工作者在健康中国建设征程中的初心与担当。它提醒人们:在构建和谐医患关系的道路上,信任与协作,永远是战胜疾病的强大力量。


