围绝经期是女性生命旅程中的一个特殊阶段，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，常常导致气血津液代谢失衡，进而引发脱发、便秘、情绪波动、睡眠不佳等多系统症状，严重影响着广大女性的生活品质与身心健康。面对这类复杂问题，中医强调整体调理的优势日益凸显。近日，首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院中医科任芳副主任通过一则典型案例，展示了中医辨证论治在调治围绝经期脱发伴便秘方面的显著疗效。

徐女士，46岁，因“脱发半年余，伴大便干结”至石景山医院中医科任芳副主任处求诊。她自述近半年来脱发明显加重，每日脱发量超过百根，发质也变得粗糙、干枯易断，常规护发方法难以改善，同时备受大便干结困扰，常需3至4日方得一行，且排便费力。伴随症状还包括偶感腰酸乏力、月经周期延长及经量减少。经任主任详细诊察，见其舌淡苔薄白，脉象细弱。

任主任通过中医“望、闻、问、切”四诊合参，精准辨证，指出该患者的核心病机在于气血两虚、肾气不足。她解释道：“‘发为血之余’，气血亏虚则毛发失于濡养，故见脱发、发质枯槁；‘肾其华在发’，肾气亏虚则毛发生长根基不固，加重脱发；同时，气血亏虚不能濡润肠道，肠道失养则传导无力，导致大便干结。”

基于“虚则补之”的治疗原则，任主任为其制定了 “益气养血、滋补肝肾、润肠通便” 的个性化治疗方案，采用经典方剂四物汤合二至丸进行加减化裁。

· 短期改善（服药1周）： 徐女士复诊时欣喜表示，大便干结情况显著好转，排便周期缩短，费力感减轻，脱发量也减少了约30%，每日约60根。

· 中期巩固（服药1月）： 脱发量已恢复至正常范围（每日20-30根），发质得到明显改善，粗糙毛躁感消失，头发重现柔顺与光泽，干枯易折现象基本缓解。大便保持每日一次，质地柔软，排便顺畅，腰酸乏力症状亦消失。舌脉象均转为舌淡红苔薄白，脉细缓的改善状态。

任主任总结道，本案成功的关键在于精准把握了围绝经期女性 “肾精渐亏、气血不足” 的核心生理特点。治疗未局限于“头痛医头、脚痛医脚”，而是从 “气血肝肾同调” 的整体观入手，通过滋补肝肾以固毛发之本，益气养血以充毛发之养，同时兼顾肠道濡润，从而实现 “一方多效” 的综合调理目标。

该案例生动体现了中医辨证论治的独特魅力：面对复杂病症，通过整体调理机体内在的气血、阴阳、脏腑平衡，不仅能有效改善脱发、便秘等外在症状，更能从根源上调节围绝经期女性的机能状态，促进整体健康水平的提升。

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