国庆前夕，妇科肿瘤科杨淑丽主任医师团队再攀技术新阶——成功为一名55岁患者实施经阴道腹腔镜（vNOTES）全子宫及双附件切除术。此次手术的顺利完成，标志着我院妇科肿瘤科在自然腔道微创技术领域再获突破，该术式凭借“腹部无瘢痕、术后恢复快”的核心优势，为有特殊诊疗需求的患者提供了更优质的治疗选择。

精准评估，量身定制个性化手术方案

患者55岁，已绝经5年，既往曾接受2次宫颈锥切术，目前宫颈明显萎缩、穹隆展平。此次宫颈病理检查结果提示“高级别鳞状上皮内病变”，MRI检查未发现明显宫颈占位。综合评估后发现，患者宫颈极度萎缩，已不具备再次行宫颈锥切术的手术条件；同时，患者明确提出“术后腹部无瘢痕、快速恢复”的需求。

杨淑丽主任医师团队结合患者病情特点与个性化诉求，最终决定采用经阴道腹腔镜（vNOTES）全子宫及双附件切除术。在麻醉科医护团队的密切配合下，手术全程顺利，患者术后恢复良好，如期出院。

技术优势：破解患者顾虑

经阴道腹腔镜（vNOTES）技术，是通过人体自然腔道（阴道）进入腹腔开展手术的微创技术，完美融合腹腔镜的清晰视野与阴式手术的 “无腹部切口” 优势。针对本次患者的需求，该术式主要展现三大核心价值：

一是无痕化解外观焦虑。不同于传统腹腔镜需在腹壁做3-4个0.5-1.0cm穿刺孔，该 ?手术仅在阴道穹窿处切开2-3cm小口，术后切口隐藏于阴道内，腹部完全无瘢痕。对于注重术后外观、不愿留疤的患者，彻底消除了 “手术留痕” 的心理负担。

二是无痛加速术后恢复。阴道穹窿处感觉神经分布与体表不同，患者术后几乎无明显痛感，无需依赖术后镇痛药物；同时，因无需腹部切口，手术对腹腔内环境干扰更小，术后进食、排便恢复时间较传统腹腔镜或开腹手术平均缩短50%以上。本次手术患者在术后第一天便可以自主行走，恢复速度远超预期。

三是视野清晰筑牢安全防线。传统经阴道手术依赖术者手感和有限直视视野，对子宫后方、侧方结构暴露不足。而该患者有2次宫颈锥切史，盆腔粘连风险高。该技术通过内镜将手术区域放大10-20倍，能精准识别宫颈、子宫血管及输尿管走行，有效规避传统阴式手术中误伤周围脏器的风险；同时，视野清晰，操作更精准，可更有效控制术中出血，降低术后血肿、感染等并发症发生率。

未来，妇科肿瘤科将继续秉承 “以患者为中心” 的服务理念，紧跟国际微创技术学术前沿，持续探索更优质的手术方案，让更多患者在“少痛苦、快恢复、无疤痕”的治疗体验中，获得高质量的医疗服务。