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生命重启的六天:一位猝死患者的ECMO救治之路
  • 发布日期:2025-09-24
  • 来源:大兴区人民医院
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  • 9月8日清晨的北京大兴机场,人潮裹挟着离别与期许。48岁的父亲刚目送儿子踏入大学报到的旅程,转身准备候机返家时,意外毫无征兆地降临——他突然意识丧失,呼吸与心跳骤然停止,生命体征瞬间归零。?

    危急时刻,机场急救人员第一时间冲上前,双手紧扣患者胸膛,不间断地实施胸外按压。20余分钟的持续抢救,每一次按压都凝聚着生的希望,终于,患者自主循环微弱恢复。为争取最佳救治时机,急救力量随即启动转运绿色通道,将他紧急送往我院急诊抢救室。?

    入院时,患者已陷入深昏迷,生命防线摇摇欲坠。监护仪上,室速、室颤反复发作,心脏如同失控的“引擎”,多次电除颤、电复律联合胺碘酮治疗后,循环仍难以维持稳定。胸部CT结果更令人揪心:双肺弥漫性渗出,严重低氧血症如 “窒息的牢笼”,即便在呼吸机纯氧支持下,脉氧饱和度也仅能勉强维持在50%-70%,生命之火随时可能熄灭。?

    “启动 ECMO!” 我院急诊科ECMO团队接到指令后快速响应,科主任张健亲临抢救现场指挥,凭借丰富的重症救治经验,果断决定在急诊抢救室立即实施 VA-ECMO(静脉 - 动脉体外膜肺氧合)支持治疗——这是为患者打通“生命通道”的关键一步。?

    超声精准评估血管条件、穿刺针稳稳刺入血管、ECMO 管路快速预充、设备与人体循环顺利对接…… 抢救室里,医护人员各司其职,每一个动作都精准高效,每一秒都在与死神赛跑。约 1 小时后,ECMO 成功转机,3.5 L/min 的血流量平稳输送,100% 氧浓度持续供氧,监护仪上的心率、血压逐渐从紊乱走向平稳,患者的生命体征终于得到有效支撑。随后,他被转入急诊监护室(EICU),开启后续的精细化救治。?

    在接下来的6天里,这场“生命保卫战”并未停歇。患者相继出现凝血功能紊乱、急性肝肾功能损伤、严重肺水肿及继发感染等多重并发症,每一项都可能再次触发生命危机。我院医疗团队迅速组建多学科协作小组,每天针对患者病情开展联合会诊:血液科专家优化抗凝方案,精准调控凝血指标,避免出血与血栓风险;呼吸科团队制定肺保护通气策略,为受损的肺部 “减负”;感染科医生结合病原学检测,制定个体化抗感染方案;重症医护团队则 24 小时密切监测生命体征,动态调整容量管理,依据每一次血气分析、肝肾功能监测、炎症指标检测结果,实时优化治疗方案,用 “毫米级” 的精准守护着患者的生命。?

    ECMO支持第6天,转机终于到来。经评估,患者心功能明显恢复,多次反复测试心输出量、血管活性药物用量等指标后,确认已达到 ECMO 撤机标准。医护团队再次协作,小心翼翼地撤除 ECMO 装置,精准完成血管修复。术后监测显示,患者血流动力学始终保持稳定。随后,镇静药物逐渐减停,当患者缓缓睁开眼睛,清晰回应医护人员的呼唤时,EICU 里的所有人都松了一口气 —— 他的神志完全转清!不久后,他成功脱离呼吸机支持,自主呼吸平稳,生命体征各项指标趋于正常,更令人欣慰的是,未遗留任何神经系统后遗症,目前已拟定转入心内科接受后续康复治疗。?

    作为急诊医生,我们见过太多生死离别,而最大的欣慰,莫过于亲手将患者从死亡边缘拉回,守护住一个家庭的完整。对患者而言,意外猝死或许只是一瞬的黑暗,但对一个家庭来说,那可能是顶梁柱崩塌、人生轨迹逆转的深渊。如今,这位父亲能继续陪伴子女走过成长的旅程,妻子仍有爱人相伴左右,一个家庭的故事,得以继续温暖书写。?

    这起救治案例,再次彰显了我院急诊团队在体外生命支持领域的硬核实力:ECMO 团队“召之即来、来之能战”,响应速度与操作熟练度经得起生死考验;多学科协作贯穿救治全程,打破科室壁垒,形成救治合力;重症管理环节精细入微,每一个治疗决策都基于科学监测与临床经验。面对循环崩溃、多器官衰竭的极端危重病例,我们用过硬的技术与不放弃的信念,实现了从急诊抢救到重症监护的无缝衔接,为患者抢回了珍贵的“重生机会”。?

    愿这场短暂的“生命休止符”过后,这位父亲的人生能重新奏响铿锵有力的乐章。而我们,也将始终坚守在急诊一线,用专业与责任,为每一个生命保驾护航。