2025年8月25日，北京佑安医院的远程医疗中心一场由肝病与肿瘤介入治疗中心承办，主题为“一例肝癌合并门静脉高压食管静脉破裂出血的综合介入治疗”的远程教学查房吸引了20家远程医疗合作单位报名集体观看并参与讨论。

本次教学查房由肝病与肿瘤介入治疗中心李建军主任医师主持，李主任先为大家简要介绍了科室概况、特色诊疗以及科研、教学等方面的情况。随后，朱桐主治医师带来了本科室一例肝癌合并门静脉高压食管静脉破裂出血、失血性休克的病例。该患者是一名老年男性，此次住院出现食管静脉曲张破裂出血、失血性休克，雪上加霜的是该患者肝内出现新发肿瘤病灶。该患者既往因食管静脉曲张破裂出血行内镜下食管静脉曲张治疗及脾切除术，术后广泛门静脉血栓形成并曾行肝癌切除术，术后残肝体积小。根据该患者病例特点及治疗的难点，李建军主任团队迅速为患者制定出：TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）手术先治疗出血，消融手术后治疗肿瘤的综合介入治疗方案。该患者TIPS术中植入支架1枚，门静脉压力梯度从22mmHg降至6mmHg，术后恢复好，无明显并发症。TIPS手术顺利完成后，又为患者实施了肿瘤消融手术。消融手术难度大，成功避开了肺、肠管、血管，达到了根治的效果。经过长期随访，该患者未再出血，肿瘤评估为完全缓解，门脉血栓吸收。

病例汇报结束后肝病与肿瘤介入治疗中心鹿宁宁副主任医师讲述了CT引导肝癌消融治疗进展以及消融策略的探讨。随后李建军主任系统讲解了门静脉高压症的TIPS治疗进展。最后，李建军主任对本次教学查房进行总结，当肝癌遇到消化道出血，要分析主次矛盾，TIPS是治疗食管静脉曲张破裂出血的主要方法之一，热消融是治疗肝癌的根治性方法之一，综合介入治疗在肝硬化、肝癌全程管理中发挥着非常重要的作用。会后参会的医生仍意犹未尽，继续讨论及学习交流。

肝病与肿瘤介入治疗中心进行的这场远程教学查房，既是对肝癌合并门静脉高压症诊疗思路的系统梳理，更是一场针对急危重症患者临床决策破局的思维风暴及介入高难度技术的挑战，当远程医疗打破时空壁垒，肝癌合并门静脉高压症诊疗能力将进一步提升。

【肝病与肿瘤介入治疗中心】

北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入治疗中心成立于2006年，历经19年不断发展，已成长为国内领先、北京市前列的介入治疗专业机构。中心常规开展包括TACE（经肝动脉化疗栓塞）、HAIC（肝动脉灌注化疗）、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）等在内的血管介入手术以及穿刺活检、射频消融、微波消融、冷冻消融等多种非血管性微创介入治疗，年手术量在北京市始终位居前列，技术水平和服务质量在全国范围内享有良好声誉。

肝病与肿瘤介入治疗中心依托北京佑安医院在肝病和肿瘤管理领域的学科优势，已建立起一套涵盖精准诊断、个体化治疗、标准化随访的全流程介入诊疗体系。针对肝癌、肺癌等常见实体肿瘤，形成了以“微创、精准、规范”为核心的综合治疗模式，持续提升患者的治疗效果与生活质量。中心秉承“以患者获益为目标”的服务理念，始终致力于提高患者的治愈率和长期生存率。在不断精进技术的同时，中心也高度重视科研与教学工作，积极承担多项国家及市级科研课题，开展介入医学多层次人才培养，努力打造具有国际视野的国家级综合介入医学基地。