近日，清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟研究团队在国际期刊《Journal of Acute Disease》发表题为“Clinical value of early bronchoalveolar lavage for severe pneumonia in older adult patients”的研究结果（2025；14（14）：1-7.）。

中国人民解放军陆军第八十二集团军医院老年医学科主任李桂仙为第一作者，清华大学附属垂杨柳医院急诊科主任顾伟为通讯作者。该研究受北京市临床重点专科培育项目资助。

肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，婴幼儿和老年人易转为重症状态，发展为多器官功能不全及脓毒性休克。随着老龄化问题日益严重，老年重症肺炎的发生率也显著增加，由于老年人机体防御能力减弱，如不及时治疗，死亡率可高达40%以上。当前，老年重症肺炎的治疗主要是抗感染，祛痰，呼吸支持等。尽管采取综合措施，但依旧有相当部分的老人疗效不佳。近些年，支气管镜肺泡灌洗技术作为一种主要的物理治疗手段被广泛的应用于临床，其主要是通过反复往肺泡注入-吸取生理盐水以及治疗药物，以达到清除炎症因子和分泌物，净化肺部微环境的目的，最终改善肺通气血流比和肺功能，并促进患者肺部康复。本研究早期使用肺泡灌洗干预老年重症肺炎患者并探究其治疗效果以及对患者体内炎症和氧化应激因子进行动态评估，为其改善重症肺炎的预后提供坚实的临床证据。

本研究证实早期干预组在症状改善时间，肺炎相关评分，氧合、炎症反应和氧化应激等指标均优于常规组。在治疗后的第七天，干预组患者PO2、SO2以及PaO2/FiO2均明显高于常规组，这表明肺泡灌洗联合常规治疗对改善患者的低氧血症和呼吸衰竭，促进肺功能的康复具有重要意义。与常规组比较，干预组在临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、Murray肺损伤评分（MLIS）、肺部炎症吸收时间以及住院时间均显著下降（P<0.05)。广义估计方程分析显示干预组IL-6、PCT、CRP和MDA水平均显著低于常规组(P<0.05)。综上所述，早期肺泡灌洗技术能显著地降低老年重症肺炎患者体内的炎症反应，减轻氧化应激状态，从而改善临床症状，并促进肺脏康复。