一位19岁女生突发头痛呕吐、视力骤降，检查发现脑内积水并伴有梗阻，经神经内镜微创手术治疗后顺利康复，避免了开颅手术和体内永久置管的风险，目前已好转出院。

7月上旬，正值暑期的妮娜（化名）突然出现剧烈头痛、恶心呕吐和视物重影等症状，起初以为是中暑，数日不见好转，视力也持续下降。父母立即带她前往当地医院就诊。颅脑磁共振显示其幕上脑室扩张，导水管区域疑似梗阻，提示脑积水。为寻求进一步诊疗，一家人紧急来到航空总医院寻求帮助。

接诊的神经外四科主任肖庆全面研判患者影像资料及临床表现，判断为导水管区域梗阻导致的脑积水并伴有间质性脑水肿。考虑到患者年轻，若采取传统开颅手术或分流术，不仅创伤大，还需终身携带分流装置，可能面临感染、堵塞等多种远期并发症。为尽可能减少手术创伤、保护神经功能并避免异物植入，医疗团队征得患者及家属同意后决定施行软性神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）。

术中，神经内镜经微创骨孔入路，顺利进入脑室系统。镜下见第三脑室后方确有团块样增生组织造成梗阻，与周围分界不清。专家谨慎评估后未行活检，转而于第三脑室底无血管区安全造瘘，建立新的脑脊液循环通路。术后患者症状迅速缓解，复查显示脑积水显著减轻，脑脊液流动恢复，未发生手术相关并发症。

据肖庆介绍，导水管梗阻性脑积水常需手术干预，治疗关键在于解除梗阻、重建脑脊液循环通路。相比传统分流手术，神经内镜下造瘘术更符合生理状态，无需置入分流管，减少了因装置导致的感染、梗阻或后续调整手术的可能，尤其适用于年轻患者。

专家表示，软性神经内镜器械柔软纤细，操控灵活，一个微小骨孔即可完成脑室内多部位探查和操作，大幅降低手术副损伤，也拓宽了微创手术的适用领域。该技术目前已成为脑积水等脑室疾病治疗的重要选择之一。

术后数日，妮娜症状完全消失，视力也逐渐恢复。其家人也对治疗效果深感欣慰。