2025年8月20日上午9时,北京朝阳医院常营院区高压氧科举行了今年第二期全国空中大查房活动。本期查房由梁芳主任医师主持,围绕缺血性脑卒中、混合气体中毒及一氧化碳中毒迟发性脑病的病例展开多学科诊疗讨论,侧重分析了相关疾病的发病机制与高压氧的临床应用,通过病例分析及文献汇报探讨了规范化治疗策略与研究进展。
本期空中大查房特别邀请专家,为海军医科大学长海医院高压氧科郑成刚主任、内蒙古医科大学附属医院高压氧科宁荣霞主任、南京医科大学第四附属医院高压氧科余学来主任,以及我院常营门诊及特殊科室科护士长董瑶副主任护师。
大查房第一阶段由我科医生做病例介绍:
病例1:男59岁,因肢体无力7年余,头晕半年入院,诊断缺血性脑卒中,入院后予10余次高压氧治疗(2.0ATA),辅以针灸治疗,同时予抗血小板,降脂稳定斑块,营养神经,改善循环、认知等对症治疗后,不适症状明显好转。
病例2:男58岁 混合型气体中毒(硫化氢为主),高级皮层功能减退、双下肢乏力。发病后外院行高压氧治疗1次,我院职业科住院期间行高流量吸氧治疗,我科行高压氧治疗12次,MMSE量表由20分提高至26分,MoCA量表由18分提高至22分,双下肢肌力由V-级提高至V级。
病例3:男70岁一氧化碳中毒迟发性脑病。入院后认知障碍进行性加重、并出现肌张力障碍症状,在院期间给予规律高压氧治疗28次并根据症状给予药物支持,患者症状逐渐缓解,出院后仍规律行高压氧治疗,现随访患者基本可自理。
讨论中专家们强调,脑梗死患者需定期进行二级预防,控制血压、血糖和血脂,以减少复发风险。迟发性脑病患者需早期诊断和治疗,激素治疗和高压氧治疗是有效手段。混合气体中毒患者需进行解毒治疗和对症治疗,同时加强职业病防护。专家建议,临床医生需注重对病例复盘的习惯,从临床角度分析问题,不断提高治疗效果。
在大查房的第二阶段,即小讲座环节,由我院职业科薛长江主任医师就硫化氢中毒接触机会和预防措施,以及硫化氢中毒的缺氧机制等进行全面讲解,特别指出高压氧治疗硫化氢中毒可以改善缺氧,清除毒物,氧化解毒。

小 讲 座 环 节zzz
我科南丁医生汇报了一氧化碳中毒迟发性脑病的最新进展,主要围绕疾病的发病机制、预测因素及药物治疗的新进展。朱婉秋医生就缺血性卒中高压氧治疗新进展进行分享。梁芳医生就一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现和风险预测,以及迟发性脑病的高压氧和药物等综合治疗相关内容进行讲解。
最后,杨晶总结,感谢全国高压氧专家及同道们的热情参与,最多时百余人次线上参会,查房活动通过病例研讨、专题讲座等多种形式,进一步提升了临床医师对高压氧治疗相关疾病的学习和诊疗能力,推动了高压氧医学领域新知识的传播和应用。杨晶表示,将继续定期组织空中大查房为更多患者提供更优质的医疗服务。本期全国高压氧空中大查房活动圆满落幕。



