近日，首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院骨脊柱科凭借精准判断与高效协作，成功为一名突发右下肢瘫痪、大小便失禁的严重马尾综合征患者，成功实施显微镜下腰椎间盘突出神经减压术。这场与时间赛跑的救治，不仅成功阻止了神经功能的进一步恶化，更点亮了患者重获行走能力的希望之光。”

“腿突然就动不了了！”回想起7月22日那个惊恐的时刻，62岁的郝女士（化名）依然心有余悸。剧烈的腰痛折磨了她一年，一个月前双下肢又出现疼痛麻木，在我院骨科脊柱科肖士鹏主任医师门诊，她被明确诊断为“腰椎间盘巨大突出伴腰椎管狭窄”。尽管医生建议手术，但出于对手术的恐惧，郝女士选择了外院保守治疗。

然而，病情急转直下。仅一天后，郝女士的症状急剧加重，右下肢完全瘫痪，大小便功能也出现障碍！家人心急如焚，再次将她送到我院急诊。接诊的骨脊柱科李钦亮主任医师高度警觉：这是巨大的椎间盘突出压迫神经导致的马尾综合征，神经损伤严重，必须尽快手术解除压迫！

巨大的椎间盘突出物像一颗“炸弹”，不仅体积大、位置居中，且与包裹神经的硬膜囊腹侧紧密粘连，椎管严重狭窄。手术需要在极其脆弱的神经丛林中“拆弹”，稍有不慎就可能导致不可逆的损伤，甚至永久瘫痪。面对如此棘手的局面，骨脊柱科迅速组织讨论，凭借丰富的经验和技术底蕴，果断采用全程显微镜辅助下的神经减压术！这是对医生技术和设备精度极限的挑战。

7月23日上午，在张学伟医师的协助及手术室麻醉科的全力保障下，两位拥有德国系统显微手术培训经历的专家——李钦亮主任医师与肖士鹏主任医师同台协作。无影灯下，高倍显微镜成为他们的“眼睛”。医生们屏息凝神，如同最精密的工匠，在方寸之间“抽丝剥茧”：精准切除病变的椎板，小心翼翼地分离粘连的黄韧带和巨大的椎间盘组织，全程零干扰神经，出血量仅约100毫升！每一个动作都精准到毫厘，成功为被压迫的神经“松绑”。

奇迹在术后即刻显现！麻醉苏醒后，郝女士惊喜地发现，原本毫无知觉的下肢疼痛消失了，肌力开始恢复。术后第二天，力量进一步增强，肌力从术前的“0级”（完全瘫痪）恢复到“3级”（可抬离床面）。这显著的改善让郝女士和家属喜极而泣，重新看到了行走的希望。目前，骨脊柱科正联合康复科为其制定个性化康复方案，助力功能全面恢复。

李钦亮主任医师介绍，显微镜辅助脊柱手术能提供数倍于肉眼的放大视野和精细照明，显著提高手术精度和安全性，尤其适用于像郝女士这样复杂、高危的椎间盘突出压迫神经的病例。这例手术的成功，也得益于神经外科近两年对骨脊柱专业在脊柱显微技术上的大力支持与指导，标志着我院骨脊柱科在微创、精准治疗领域又迈出了坚实一步。