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点滴温暖|瞳孔深处有江河:医学长河里的十年摆渡
  • 发布日期:2025-07-17
  • 来源:北京清华长庚医院
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  • 编者按

    生命的价值,在于点点滴滴的积累与坚守;医学的精神,在于细致入微的关怀与追求。今年,宣传中心推出“点滴”新闻专题,聚焦医院工作中的每一个细节、每一份努力、每一次挑战、每一步精进、每一次感动……在这里,“点滴”不仅是一个量词,更是一种精神的写照——它承载着医者仁心的温度,彰显着专业精进的高度,传递着生命至上的信念。

    从一滴水珠折射阳光,从一个瞬间见证永恒。“点滴”新闻专题将通过记录医院工作中的点点滴滴,展现我们每一位员工在平凡岗位上不平凡的付出。这些看似微小的努力,正是推动医院不断前行的力量源泉。

    始于细节、成于专注,共勉!

    监护仪的绿光在赵大哥(化名)眼底投下细碎的光斑,这个刚满三十岁的先天性心脏病术后患者,胸口还残留着体外循环机的温度。可身体情况正在一切向好时,唯有视力不幸,仅剩下了光感。他紧紧地抓住我的听诊器,着急又无奈地问道:“小韩……大夫,我,我看不清了,连颜色都分辨不了了,能帮帮我吗?”

    那时,我刚进医院工作不久,尽管接触的病例还不算很多,但我心里只有一个声音:尽可能找到病因,帮他恢复视力。面对这种罕见的仅存光感视力的现象,我和同事不敢懈怠,立刻完善了头颅影像学检查,并联合多科室开展会诊。经神经内科、眼科会诊,意见初步考虑是视网膜中央动脉痉挛——这种体外循环术后并发症发生率不足0.03%,却可能导致永久性失明。

    有了这个线索,我连夜查阅文献,证实了存在心脏手术中可能出现体外循环期间血流灌注不足,进而导致视神经或视网膜短暂缺血的先例。看到这里,一团乌云笼罩在我的心头,但最后一行文字突然点亮阴沉的心绪:“视力通常在血流恢复后逐渐改善。”

    这句话不仅给了我希望,也给了赵大哥重现色彩的希望。可经验告诉我,医学依然存在不确定性。阿喀琉斯之踵下,我能为他做些什么?是不是做了努力,就能帮助他重现原本色彩斑斓的世界?我抱着疑难病例讨论记录穿过病房,思绪却被监护仪突然响起的监护仪警报拽回了现实:他的心电图突然炸开锯齿般的房颤波,心室率飙至180次/分,血氧饱和度正在急速下坠。

    这是房颤发作的先兆!我冲进病房时,他的指尖已变得青紫,颈静脉怒张。“胺碘酮150mg静推!准备电复律!”主任一声令下,除颤仪电极片黏胶与皮肤接触的刺啦声混着监护仪的嘶鸣,仿佛交织成死亡的前奏。我半跪在床边推注胺碘酮,他突然颤抖着抓住我的手腕,双眼却直勾勾盯着天花板。我不知道他在想着什么,也来不及思考他在想什么,只想救活他!“推注速度再慢一些!”在主任的主导下,抢救紧张但不失有序,当监护仪上跃出第一个规整的QRS波时,终于松了一口气。

    我有些疲惫地走出房间,抢救带来的冷汗已浸透刷手服外的白衣。赵大哥的父亲蹲在通道口啃着烧饼,另一手上还捏着刚刚签署的病重知情同意书。他掰了一半烧饼塞给我,“韩大夫,您眼睛比我儿子的监护仪还红。还没吃饭吧,您也辛苦了。”我多想告诉他存在着视力恢复的可能,又怕盲目给予希望后带给老人更大的失望。

    我没有接过烧饼,但帮助赵大哥恢复视力初心,在此时却愈发坚定。根据前人的案例,我和同事继续查找文献,在结合多科室会诊意见的基础上,一边观察治疗效果,一边调整治疗方案,积极补充循环容量,调整血管活性药物,并积极会同专科定制康复方案。

    第三周终于传来了好消息。“今天的点滴……是浅蓝色的?”一个普通的清晨,赵大哥的瞳孔第一次追随着我的瞳孔笔光转动。我不禁激动振奋,不仅为赵大哥,也为自己的坚持终于有了回报。三天后,赵大哥正常下地活动,双眼视力恢复到术前水平。出院时,我看着他自如的行动,心中成就感满满。

    韩雪松(左二)主持医院十周年庆典晚会

    赵大哥的故事,只是我学医10年来的一个缩影,而同样的故事正时时刻刻发生在这个刚满十岁的医院。医院十周年庆典的晚会现场,我作为主持人握着话筒站在台上,与台下同事一同观看着大屏幕上的一幕幕医患故事,我下意识抚过胸牌,恍惚看见那个在监护室床旁紧张的自己。“医生!已开放周围和中心静脉通路!”护士长的喊声与当前重叠,患者的面容突然与赵大哥房颤那夜的脸重合,但此刻我的手指已不再发抖。“服务健康中国增进人类福祉”,从来不是宏大的誓言,而是点滴工作中托起的生命微光。

    散场后,我紧急返回医院。新入院的主动脉夹层患者被推进手术室,我迅速挂好胸牌冲向手术室,被风带起的白衣拂过墙上的老照片——泛黄的影像里,也正映出这样一群奔跑的身影。这家十岁的医院,永远有新的生命在悬崖边顽强,也有年轻医者跌跌撞撞地在成长。医学的长河,正是在这样的明灭间,悄然拓宽了河道。