近日，年逾花甲的贾女士来到首都医科大学附属北京潞河医院骨科门诊就诊。十余年前，她开始出现右踝关节间断性疼痛，行走、上下楼梯逐渐变得困难，日常生活受到极大影响。近半年，症状明显加重，严重影响步行，保守治疗效果不佳。

接诊医生通过影像学检查，明确诊断为“右踝关节重度骨性关节炎”。根据病情评估，贾女士已不适合继续保守治疗。传统上，踝关节融合术用于治疗晚期关节炎，但会导致关节僵硬，影响步态。相比之下，踝关节置换术能保留关节活动度，恢复效果更接近自然步态，大幅提高患者的生活质量。然而，踝关节置换术技术要求非常高，需要精准评估骨质、软组织情况及制定个体化方案。贾女士的情况就很不乐观：关节畸形严重，关节面塌陷；伴有的骨质疏松，为加装假体的稳定性增加了难度；软组织挛缩，也为术中操作的复杂度提出了挑战。

在为贾女士进行综合评估后，手足外科吕振刚副主任医师团队决定为她实施右踝关节置换术。手术由吕振刚主刀，桂琦副主任医师、赵英伦主治医师协作完成。术中，术者精准截骨，最大程度恢复关节力线；结合术中影像，确保假体定位精准；选择合适假体系统，增强了术后的稳定性与耐久性。

手术顺利完成，贾女士术中生命体征平稳，无并发症，踝关节疼痛症状明显缓解，并于近日顺利出院。

踝关节骨性关节炎是由于关节软骨磨损、关节结构退变导致的慢性疾病，常见于外伤后关节不稳或骨折后遗症患者。重度骨性关节炎不仅表现为持续性疼痛，还伴随关节活动度减小、畸形、功能障碍。

对于老年患者来说，保守治疗（如药物、理疗、支具）在疾病早期可以缓解症状，但一旦发展到晚期，保守治疗往往无法根本改善，手术成为恢复功能的关键选择。

潞河医院骨中心手足外科一直致力于踝关节疾病的系统化诊疗与微创技术发展。踝关节置换术作为一项高精尖手术，目前国内开展相对较少。手足外科在医院领导的支持下，不断引进新技术、新理念，积极探索数字化精准截骨、术前3D建模规划等先进手段，力求为更多重度踝关节患者提供更优质、更安全的治疗选择。未来，科室将持续提升踝关节疾病综合诊疗能力，打造区域领先的踝关节疾病特色中心。