寰枢椎（颈椎第1、2节）是连接颅骨与脊柱的关键结构，紧邻“生命中枢”—延髓，一旦发生脱位或不稳，将直接影响呼吸心跳，导致高位截瘫甚至死亡，因此寰枢椎手术被称为脊柱外科的“禁区”。

近年来，首都医科大学附属北京潞河医院骨中心在脊柱外科领域的综合实力不断提升。为丰富脊柱外科疾病谱，填补医院在寰枢椎疾病诊疗领域空白，骨中心商讨决定选派脊柱外科赵鹏医生外出进修学习寰枢椎疾病相关诊断和手术技术，为医院开展寰枢椎疾病相关诊疗工作打下坚实基础。

60多岁的田先生三个月前因颈痛伴四肢麻木数月来到潞河医院神经内科和脊柱外科门诊就诊。田先生曾出现摔伤后呼吸心跳骤停，当时经及时抢救得以转危为安。此次就诊，田先生及家人想寻找并拆除引起摔倒后呼吸心跳停止的“定时炸弹”。进修归来的赵鹏医生根据病史、查体、影像学检查，明确诊断：“寰枢椎不稳定（图1齿状突游离小骨）”；2.高位颈脊髓损伤（图2MRI：颈脊髓明显的水肿信号）。为了保证手术安全，赵鹏医生与已开展寰枢椎手术工作的他院专家反复讨论，并结合医院现有设备条件，从手术体位、头架使用、机器人导航操作等细节进行模拟演练，以确保手术操作按预定方案顺利进行。

箭头所示为齿状突游离小骨

箭头所示为脊髓内高信号表现

王彦辉主任医师带领团队对田先生病情进行了充分评估并完善术前检查，头颈CTA显示，双侧椎动脉不同节段重度狭窄。由于田先生的病情复杂严重，骨中心主任刘亮将此情况上报医疗部，医疗部组织神经内科、医学影像科、神经外科、麻醉科、手术室等多学科进行讨论，决定由神经内科先行椎动脉支架扩张术，三个月后再由脊柱外科行颈后路寰枢椎固定融合术。

5月15日，脊柱外科在神经外科的积极配合下顺利完成了机器人辅助下的颈后路寰枢椎固定融合术。目前，田先生术后症状恢复良好，术后四肢麻木明显缓解，已顺利出院。

此次手术的成功完成源于：近年来潞河医院各科室发展日新月异，多学科协作建设快速发展，手术技术的提升尤为突出；人工智能的引进为高难度手术保驾护航，骨科机器人的应用助力脊柱外科走进“手术禁区”；专业人才培养奠定了未来的发展，骨中心选派骨干医生进修学习，为开展寰枢椎疾病的诊断和治疗打下了坚实基础；医院心—脑血管扩张技术近年来发展迅速为广大患者带来前所未有的帮助；骨中心电生理检测技术的保障为高难度的脊柱外科手术，尤其脊柱外科“禁区”级别的寰枢椎手术保驾护航。 潞河医院骨中心将继续致力于提升脊柱外科疑难疾病的诊治水平，为更多患者带来福音。