41岁的吴女士因“月经量增多三个月，乏力四天”于4月28日来到潞河医院妇科就诊。近三个月，吴女士的月经量明显增多，为平素月经量的三倍，并伴有大量血块，但她并未重视也没有到医院就诊。此次就诊正值她的月经期，每天阴道大量出血，并出现了严重贫血的症状（头晕、乏力）。经超声检查提示：吴女士子宫增大伴子宫多发肌瘤，子宫有妊娠五个月大小，血红蛋白仅43g/L，严重贫血，紧急收入妇科病房。吴女士既往合并糖尿病病史五年，但从来未曾监测及控制血糖，入院查随机血糖达26.3mmol/L,并伴有糖尿病酮症。妇产科高洁主任带领妇科团队为吴女士进行了积极消酮降糖治疗，同时有效输血，待酮症纠正后，实施了宫腔镜下诊刮术以快速有效止血。术后病情稳定，重度贫血纠正，阴道出血得到有效控制。然而，就在术后第二天，吴女士突然出现了双下肢剧痛、苍白、发凉，甚至无法活动！

妇科医生紧急联系血管外科进行会诊，经急诊检查发现，吴女士的腹主动脉中下段至双侧髂动脉完全闭塞，超声科床旁急诊响应，诊断为腹主动脉骑跨栓——这是一种极其凶险的血管急症，每延迟一小时手术，截肢和死亡风险就会翻倍，若未在6-8小时内手术，后果不堪设想。医疗部在陈学明副院长的带领下迅速响应，立即启动多学科协作应急预案，统筹协调杂交手术室、急诊重症监护室、麻醉科、输血科等相关科室，开辟绿色救治通道，实时调配人力物力资源，为紧急手术争取了黄金时间。血管外科赵亮主任带领团队实施了腹主动脉—双髂动脉序贯取栓术，手术顺利，最终保住了吴女士的双腿。术后，由于血栓清除后大量代谢毒素回流，吴女士出现了急性肾衰竭并发症。在急诊重症监护室和肾病中心医护人员的共同努力下，吴女士终于转危为安转回血管外科普通病房，并将于近日康复出院。

这场惊险的成功救治背后，是患者对慢性病的忽视与潞河医院多学科医护团队的全力以赴。吴女士的病例特殊之处在于她并无房颤等典型高危因素，但长期糖尿病导致的动脉硬化、子宫肌瘤异常出血引发的重度贫血加重血液高凝状态，共同诱发了血栓形成。她曾因“工作忙”没有规律控制血糖，也忽略了妇科手术前轻微的下肢症状。幸运的是，潞河医院的多学科协作模式和绿色通道机制，帮助吴女士渡过了子宫肌瘤出血和腹主动脉骑跨栓生死双劫，创造了生命奇迹！

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什么是腹主动脉骑跨栓？

腹主动脉骑跨栓是指心脏或血管内的血栓脱落后，卡在腹主动脉分叉处，导致整个下半身血液供应中断。这种疾病常表现为：

-突发双下肢剧痛、冰冷、苍白，甚至失去知觉；

-足背动脉搏动消失；

-可能伴随腹痛、呕吐或休克。

如何避免患病风险？

1.控制慢性疾病

糖尿病、高血压患者需定期监测指标，规范用药。吴女士的血糖高达26.49mmol/L，提示长期控制不佳，这极大增加了血管病变风险。

2.警惕异常信号

若出现突发下肢冰冷、疼痛、无法行走，或长期有间歇性跛行，需及时就医。专家提醒：血管急症可能伪装成常见症状，如腰腿痛、腹痛等。

3.定期体检

血管超声或血管造影CTA检查可早期发现动脉硬化斑块。腹主动脉硬化患者应每1-2年复查血管情况。

4.高危人群需抗凝

房颤、心脏瓣膜病患者需严格遵医嘱服用抗凝药。研究显示，不规律用药者血栓风险增加三倍。