一个原本宁静的夜晚，救护车的警报声划破夜空，一位43岁的年轻患者在头晕两天后突然开始呕吐，右侧肢体不能活动，继而不能说话并迅速陷入昏迷。家属紧急呼叫120急救，一场关乎生命的战役就此打响。

民航总医院急诊室内，卒中团队迅速集结。神经内科张瑞云医生一边进行NIHHSS评分，一边启动绿色通道。患者NIHHSS评分高达18分（注：该评分＞5分提示大动脉闭塞，＞16分提示极高危），头颈部动脉CTA检查结果也让人倒吸了一口冷气——患者左侧椎动脉优势供血，但该血管V2段以远完全闭塞，局部存在内膜片影，结合基底动脉血栓形成，确诊为“椎动脉夹层继发基底动脉闭塞”。

基底动脉是脑干的主要供血血管，脑干掌控呼吸、心跳等生命中枢功能，医学界公认此类病例死亡率超过80%。面对如此复杂而紧急的情况，介入医学科张杨医生迅速赶到现场，向患者家属告知病情及治疗方案——时间就是大脑，迅速开通血管才能获得良好预后，我们有信心打赢这场生命保卫战。

手术绿色通道迅速启动，王宁带领杨伟利、胡俊刚两位医生组成手术团队，术中造影证实，患者同时存在“左侧椎动脉夹层闭塞”和“基底动脉血栓”的串联病变，这是脑动脉取栓中难度最高的类型之一。手术需分两步突破：

第一，穿越夹层“迷宫”，导丝需从夹层闭塞段穿透潜在管腔进入远端真腔。杨伟利凭借丰富经验，精细操控导丝，成功跨越夹层段；

第二，打通“生命主干道”，基底动脉血栓质地坚硬，导丝需穿过闭塞段到达左侧大脑后动脉。团队采用支架取栓技术，成功取出团块状的血栓，并在左侧椎动脉夹层处植入支架，最终实现血管完全再通。

术后，患者语言功能即刻恢复，次日四肢肌力完全正常，NIHHSS评分归零。看着患者一天天好转，介入医学科的医护人员心里也洋溢着胜利的喜悦。经系统评估，患者未遗留任何神经功能缺损，现已康复出院。患者家属激动表示，“从昏迷濒危到清醒活动，民航总医院卒中医护团队创造了生命奇迹！”

“这次手术的圆满成功离不开正确的手术决策及方案。”王宁感慨，“真正创造奇迹的，是绿色通道上每个环节的无缝衔接，从急诊到影像，从麻醉到手术，20余名医护人员在深夜里，共同完成了这场生命接力。 ”