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PET/CT助力疑难病早期精准诊断
  • 发布日期:2025-04-10
  • 来源:首都医科大学附属北京潞河医院
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  • 在肿瘤的诊断和治疗过程中,经常会听到PET/CT的名字,那么PET/CT是一种什么检查?它到底有什么用呢?今天我们就跟随核医学科医生一起揭开它的神秘面纱。

    PET/CT是一种先进的医学影像检查技术,即PET+CT,患者在一次检查过程中,先进行CT显示病变形态结构,再进行PET反映其代谢变化。PET/CT扫描设备将两种技术整合在一起,将病灶的功能代谢和解剖形态同机融合显示,即形成PET/CT图像。

    由于病变早期形态结构可能没有异常变化,但是已经出现异常代谢变化,因此PET/CT的一大优势是能够洞察到普通设备难以发现的病变,特别是在寻找肿瘤方面。此外,PET/CT一次检查可以显示全身情况,有助于全面发现病变,综合分析病情,尤其对于某些复杂病症,PET/CT往往能够提供决定性的答案。PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,在肿瘤诊断、鉴别诊断、分期和再分期、治疗计划的制定以及预后等方面,都展现出极高的实用价值。

    接下来,通过一位患者的就诊经历更深入地了解一下PET/CT。

    70多岁的詹先生因发热、腹泻就诊于潞河医院,抗感染治疗效果不佳,进行了支气管镜检查提示右肺中叶外侧段支气管闭塞,完善CT检查提示双侧肾上腺体积增大并异常强化。这些结果都指向了一个可怕的诊断—肺癌、肾上腺转移、淋巴结转移。为了评估全身情况,制定进一步的诊疗计划,临床医师建议詹先生进行PET/CT检查。詹先生做完PET/CT检查后,核医学科主任郑立春主持科内集体阅片:检查结果并没有发现明确的肺癌病灶,而右肺门淋巴结肿大、代谢增高,压迫了右肺中叶部分支气管,才是导致相应支气管闭塞的罪魁祸首。此外,腹盆部小到0.5cm,大到1.2cm的淋巴结均显示出较高的代谢,高度提示为恶性病变。双侧肾上腺体积异常增大、代谢显著增高,提示恶性病变,但是不太符合转移瘤的代谢表现。此次检查还意外发现詹先生的小肠有多处代谢增高,部分肠管管壁稍增厚,但是肠管管腔并不狭窄,反而呈扩张的状态。经过认真分析综合考虑,詹先生得的并不是肺癌、肾上腺转移、淋巴结转移,而是淋巴瘤多脏器累及(小肠、肾上腺、淋巴结)。随后,詹先生来到血液科进行了肾上腺穿刺活检后证实为弥漫大B细胞淋巴瘤,并制定了详细的治疗计划。PET/CT检查为临床医生拨开了迷雾,在疾病诊断的道路上找到正确的方向,大大节约了詹先生的就医时间和经济成本,使他能够获得及时、有效的治疗。

    潞河医院核医学科常规开展PET/CT代谢显像(肿瘤代谢显像、心肌代谢显像、Aβ脑代谢显像)、SPETCT/CT显像检查(骨显像、肾动态显像、肺灌注/通气显像等),摄碘率、有效半减期测定等多项核医学功能检测,并可进行131碘治疗甲亢、甲状腺高功能腺瘤及131碘治疗分化型甲状腺癌等核素治疗项目。专家门诊:周二全天,周四上午。咨询电话:010-69543901转8000。