近日，还在上小学三年级的小曦被妈妈带来潞河医院儿童中心青少年发育门诊就诊，因为孩子这个月竟然来月经了，这让小曦很害怕，也让妈妈十分紧张。经过详细检查，小曦被诊断为性早熟（快进展型青春期）。妈妈既困惑又焦虑，孩子去年开始乳房发育，自己也上网查过了，都说现在孩子发育普遍偏早，8岁女孩开始乳房发育是正常的，为什么这么小就会来月经呢？这样的场景在儿童青少年发育门诊并不少见，儿科医生就带您深入了解一下快进展型青春期。

正常青春期进程

正常情况下，女孩青春期启动的平均年龄在10 - 12岁，首先表现为乳房发育，这是青春期开始的标志。随后，阴毛、腋毛逐渐出现，身高增长加速，大约在乳房发育2 - 3年后会出现月经初潮。整个青春期进程大约持续4 - 5年，在月经初潮后的1 - 2年内，身高增长速度会逐渐放缓，最终完成生长发育。

男孩青春期启动平均年龄在11 - 13岁 ，最初表现为睾丸容积增大，之后阴茎增长增粗，阴毛、腋毛出现，喉结突出，声音变低沉，身高快速增长。从青春期启动到生殖器官发育成熟，一般也需要4 - 5年时间。

英国儿科医生坦纳制定的5期分类性发育水平评估法，用于评估青春期儿童性发育进程。一般来说，每个阶段持续半年到一年左右，如果孩子性发育从一个发育分期到下一个发育分期的时间小于6个月，同时伴有生长加速、骨龄快速增长等情况，要警惕快进展型青春期。

什么是快进展型青春期

正常情况下，青春期发育是一个循序渐进的过程，青春期从开始发育到结束，女孩平均需要四年左右的时间，男孩需要五年左右。快进展型青春期是一种特殊的青春期发育异常状态，是指在界定年龄（女孩7.5岁，男孩9岁）后出现性发育，但性发育进程迅速，性发育从一个发育分期到下一个发育分期的时间小于6个月，部分女童开始发育后1-2年内出现月经初潮，短期内生长速度增加，骨骼成熟迅速，影响成年终身高。

快进展型青春期的危害

女童除了上述提到的乳房早发育、过早出现阴道分泌物、月经初潮提前外，还可能伴有身高快速增长，短期内身高突增，但同时骨龄也会快速进展，导致骨骺过早闭合，最终影响成年身高。男童表现为睾丸容积增大，阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛，声音变粗，甚至过早出现遗精，同样也面临骨龄超前和身高受损问题。此外，由于身体发育提前，孩子心理上可能会产生自卑、焦虑等情绪问题，影响心理健康。因此，除关注孩子青春期开始的时间，家长还要关注孩子的青春期进程是否“超速”。

儿童青少年时期是人生中至关重要的发展阶段，关乎着未来的健康与成长。潞河医院儿童中心青少年发育门诊，针对青少年生长发育过程中可能出现的各种问题，提供全面的诊疗服务，涵盖性早熟、快进展型青春期、矮小症、肥胖症、男性乳房发育等疾病。无论是生长缓慢，还是第二性征过早或过晚出现，都能得到专业评估与治疗。

学科带头人：李丽华，主任医师，硕士研究生导师，潞河医院儿童中心主任。

团队成员：吴鸿波副主任医师，赵曼曼主治医师，宋丽娅主治医师，王露主治医师。

出诊时间：

青少年发育门诊出诊时间：周五上午、周日上午