“原本以为要去市里大医院开刀,没想到在家门口就解决了!”近日,北京中医医院怀柔医院骨伤科在北京市中医医院骨科主任医师韦竑宇的指导下,成功独立完成了一例腰椎管狭窄开放性手术,为78岁的张阿姨解除了长期腰痛腿麻的困扰。
据悉,这位张阿姨因腰椎管狭窄合并重度骨质疏松,日常生活受到了极大的限制。她行走不过百米,腿部就会感到麻木,只能蹲下缓解,生活质量大打折扣。在抱着试试看的心态来到我院骨伤科门诊后,接诊的骨伤科副主任王轶确诊了她的病情,涉及腰4-5、腰5骶1等多个部位,同时骨质疏松情况也相当严重。面对这一病症,保守治疗效果不佳,手术成为必然选择,但手术难度高,属于四级手术范畴。
在韦竑宇的带领下,我院骨科团队为张阿姨施行了“腰椎滑脱狭窄后路减压融合术”。经过2小时的精心操作,手术取得了圆满成功。术后两周,张阿姨便能在佩戴支具的情况下下床活动。目前,经过随访,张阿姨已无明显下肢疼痛,间歇性跛行症状也得到了改善。
腰椎管狭窄开放性手术是治疗严重神经压迫、脊柱不稳等复杂病例的“金标准”,但手术创伤大、解剖层次复杂,对术者的经验和团队配合要求高。在此之前,由于技术瓶颈,我院此类患者常需转诊至市区三甲医院,给患者就医带来了诸多不便。韦竑宇与我院骨伤科驻点帮扶后,以“攻坚复杂手术”为突破口,系统性提升了团队能力。术前,团队进行精准评估,建立了手术指征分级标准;术中,韦竑宇手把手示范了“椎弓根螺钉精准置入”“椎管减压范围控制”等关键技术,并独创了“神经根保护三步法”以降低并发症风险;术后,结合中医特色,制定了“术后活血化瘀方+穴位电刺激+阶梯式腰背肌训练”等康复方案,加速了患者的功能恢复。
为了提升基层医院的手术能力,韦竑宇还创新性建立了“双链式”培训机制,编写了《腰椎开放手术标准化操作手册》,录制了关键步骤的教学视频,并设立了“手术风险评估红黄绿灯制度”。同时,他还采用了“主刀-一助-二助”轮训制,选派了北京中医院两名骨干医生赴北京市中医医院参与“手术跟台计划”,培养了本土化的技术骨干。
从微创到开放,从跟跑到领跑,韦竑宇以“刀尖上的匠心”助力我院骨科实现了脊柱外科手术能力的跨越式发展。这份“技术下沉”的答卷,让山区百姓告别了“看病翻山越岭”的艰辛,为健康北京建设注入了强劲动能。