近日，石景山区广宁中心麻峪家医团队携手上级医联体医院专科医师，成功为一名病情复杂、长期卧床的高龄老人解决了难题。此次暖心行动，充分展现了基层医疗团队“健康守门人”的担当，赢得了患者家属的高度认可与赞誉。

病情复杂现困境，家医主动勇担当

患者年逾九旬，居住在广宁麻峪地区，因患有多种基础疾病，长期卧床不起，生活完全无法自理。其病情复杂，需要频繁进行换药和健康监测。然而，由于老人行动极为不便，且转运过程中风险极高，多家医院均无法收治，这让患者家属陷入了深深的无助之中。

抱着一线希望，家属联系到了辖区内广宁中心麻峪家医团队长申琦。了解到患者及其家属的实际困难后，团队迅速行动，积极协调中心外科，启动了“特殊困难人群健康服务绿色通道”。同时，联合医联体石景山医院普外科主治医师程相阵，共同对患者的病情进行了全面评估，并制定了个性化的诊疗方案。

多方协作破困局，入户服务暖人心

家医团队针对患者可能出现的褥疮感染风险，现场详细讲解了翻身护理和营养支持的要点。与此同时，通过健康档案对患者的血压、血糖等指标进行动态跟踪，确保患者病情稳定。护士为患者提供了心理疏导和临终关怀服务，有效提升了患者的生命质量，减轻了家属的照护压力，避免了因频繁搬运患者而可能造成的二次伤害。

家属感恩致谢，基层医疗显成效

“真的太感谢你们了，把医院的‘病床’直接搬到了家里，帮我们解决了老人看病的大难题！”患者家属感激地说道。广宁中心主任张杰表示：“我们的职责不仅是治疗疾病，更重要的是让困难群体感受到政府的温暖。这种‘基层首诊+上级支援’的模式，既缓解医院的就诊压力，又能让患者在家中享受到高质量的医疗照护，是分级诊疗的一次成功实践。”

在传统医疗体系中，居家失能人群往往难以获得全面的医疗覆盖，基层医疗资源下沉不足也一直是亟待解决的问题。而家医服务团队模式作为分级诊疗的关键环节，有效填补了“医院-社区-家庭”之间的衔接缺口。家医团队与医联体的紧密合作，不仅为处于困境中的患者带来了希望，更充分体现了基层医疗“以人为本”的服务理念。这种创新的医疗服务模式，有望成为破解行动不便人群“就医难”问题的重要突破口，为“健康广宁”的建设注入源源不断的暖心力量。