近日，北京友谊医院平谷医院心内科团队成功为一名78岁镜像右位心合并腹腔脏器转位患者实施冠脉介入治疗，该病例系国内鲜有报道的复杂解剖结构下急性心梗救治成功案例，标志着北京友谊医院平谷医院在结构性心脏病介入领域取得重大技术突破。

患者为老年女性，既往20年糖尿病史，因持续胸痛15小时急诊入院。经心电图动态演变及心肌酶谱显著升高确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。影像学检查显示其心脏及腹腔脏器呈完全性镜像转位，但无先天性心脏病临床表现，属极为罕见的“镜像右位心”解剖变异。

面对解剖结构异常带来的多重挑战，北京友谊医院平谷医院心内科团队迅速行动，精心策划了详细的手术方案。在冠脉造影阶段，医生选择了常规的冠脉造影入路——右侧桡动脉，但造影体位的选择确需依据患者的特殊情况进行调整。与普通人不同，该患者的右冠状动脉需采用右前斜位和头位，而左冠状动脉造影虽体位相似，但方向完全相反。手术过程中，医生首先尝试使用常规的5F TIG造影导管进行“右冠脉”造影，并取得了成功。在尝试进入“左冠脉”开口时，TIG导管却遇到了困难。果断更换为支撑力更强的EBU导管，并注意到在旋转导管时，操作方向需与常规相反，以确保导管能够顺利进入目标冠状动脉。经过这一系列的精细操作，造影结果最终揭示了患者前降支近中段存在重度狭窄。这一发现为后续的介入治疗提供了关键依据。在团队成员的默契配合下，手术成功完成，患者前降支的重度狭窄得到了有效干预。

此例手术的成功实施，不仅验证了北京友谊医院平谷医院在复杂冠脉病变领域的综合救治能力，更为先天性心脏结构异常患者的急诊血运重建提供了标准化技术路径。