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与死神掰手腕!神经介入团队“快攻”血栓,跑赢“大脑保卫战
  • 发布日期:2025-02-27
  • 来源:民航总医院
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  • 寒冬里的病房:老先生突发卒中

    那是一个平静的夜晚,窗外是凛冽的寒风。正在民航总医院消化科住院的白老先生右手突然抬不起来,话也说不出了,眼睛一直望向左侧!依据"FAST"卒中识别法则(面瘫、肢体无力、言语障碍、及时就医),消化内科的医生考虑急性脑卒中,并立即启动院内卒中会诊,一场惊心动魄的"大脑保卫战"就此展开序幕。神经内科、介入医学科专家迅速完成床旁会诊,高度怀疑大血管闭塞。

    CTA锁定“元凶”:颈内动脉完全闭塞

    在移动监护设备全程护航下,患者被直接推送至CT室。头颈部CTA检查显示左侧颈内动脉完全闭塞——这是给大脑半球供血的核心通道,每延迟1分钟就有190万个神经元死亡。头部CTP提示左侧大脑半球大面积“缺血半暗带”,这部分脑组织是可以被挽救的脑组织,恢复血流可以恢复正常功能的脑组织。情况十分危急,时间就是大脑,越早开通梗死面积越小,预后就越好。

    介入导管室“亮剑”:微创手术打通生命线

    患者住院期间的心电图提示心房颤动病史,发病紧急,没有明显的前驱症状,考虑房颤栓子脱落所致的脑动脉栓塞。介入团队采用最新一代球囊Guilding导管,充盈球囊时可以阻断近段血流,避免血栓逃逸,同时经导管抽吸血栓,可以明显的提高血栓抽吸效率。最终在此先进的医疗技术下精准"抓捕"出大量团块状的暗红色血栓。

    术后完全恢复:“谢谢医生”成最美捷报

    术后第二天查房,苏醒后的白先生突然清晰说出"谢谢医生",右侧肢体也恢复了正常肌力。病房内洋溢着劫后余生的喜悦及大功告成后的欣慰,这声清晰可鉴的“谢谢成为这场大脑保卫战的最美捷报。术后48小时复查显示,NIHSS神经功能评分从入院时的17分(重度缺损)降至0分,磁共振DWI序列未见新鲜梗死灶,实现临床与影像学的"双重治愈"。据介入医学科王宁副主任医师介绍,大血管闭塞性脑卒中每延迟30分钟治疗,良好预后概率下降12%。此次病人的抢救,医院的"院内卒中应急体系"发挥关键作用,为后续治疗赢得宝贵时间。"

    专家提醒:脑卒中的治疗争需分夺秒

    这场与死神的赛跑印证了现代医学的黄金法则:对于脑卒中,时间不仅是大脑,更是生命质量。当患者突然出现以下任一症状时均应警惕卒中发生可能:①说话不清或语言理解困难;②一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;③一侧面部麻木或口角歪斜;④双眼向一侧凝视:⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍或抽搐。请牢记以下口诀:

    脸不对称语不清,手脚无力步难行!

    双眼凝向同一侧,天旋地转难平衡;

    脑梗不期便来到,以上症状君记牢,

    就医争分又夺秒,须知时间是大脑。