近日，李先生工作时不慎被氢氟酸烧伤了左手，因为缺乏氢氟酸烧伤后的处理知识，李先生没有进行应急处理，也没有及时就医。后来，李先生开始感觉手指疼痛，且进行性加重，于是便来到潞河医院烧伤科就诊。接诊医生卞承浩在询问病情后，立刻向李先生及其家属告知目前创面的严重性以及氢氟酸烧伤的严重后果，需要住院治疗观察创面，必要时可能需要手术治疗。

李先生住院后，主管医生立即用10%葡萄糖酸钙局部注射，避免创面进一步加重。两天后，李先生的手指坏死的界限已经十分明显，在全科讨论后决定进行手术治疗，切除坏死痂皮，植皮封闭创面。手术过程很顺利，术后两周，李先生的烧伤创面恢复情况良好，顺利出院了。 

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酸烧伤是指与酸类物质接触导致的组织损伤。目前临床上常见的酸烧伤主要为硫酸、硝酸和盐酸等无机酸烧伤。

酸烧伤的特点：

酸烧伤的创面特点因酸的种类、浓度、接触时间和处理方式不同而有所差异。

1. 创面颜色变化：  

硫酸烧伤：创面呈青黑色或深棕色干痂。  

硝酸烧伤：创面先呈黄色，后可转化为黄褐色干痂。  

盐酸烧伤：创面呈黄褐色或灰白色干痂。

①　创面痂皮：  

浅度烧伤可能出现水疱，但酸烧伤的水疱较少见，因为强酸会直接使皮肤角质层蛋白质凝固坏死，破坏组织，形成坏死痂皮。若痂皮呈现潮红色表示创面较浅，棕黄色、灰色、黑色代表创面较深，可达深II度或III度烧伤，痂皮有时可见栓塞血管网。整体创面边缘清晰，与正常皮肤分界明显。

②　创面疼痛与感觉：

酸烧伤初期疼痛较剧烈，但随着神经末梢被破坏疼痛可能减轻，同时皮肤感觉会减退或消失。

③　创面愈合：

酸烧伤多为深度损伤，愈合时间较长，常需要手术干预（如植皮），且深度烧伤愈合后易形成增生性瘢痕或挛缩，影响功能。

酸烧伤的应急处理原则：

1.创面冲洗：

受伤后应立刻用大量清水冲洗创面，应注意冲洗要彻底，时间要足够长（一般要求长于2小时）。

2.不慎吞服强酸：

可口服牛奶、蛋清、豆浆、镁乳等，切忌使用碳酸氢钠，以免造成胃穿孔，禁忌洗胃或使用催吐剂。

3.及时到医院就医。

特殊酸烧伤（氢氟酸）

氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强腐蚀性，且具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤的创面，初期可能为红斑或皮革样，但疼痛剧烈，且会逐渐发展为深层组织坏死（如骨骼、肌肉），严重时可导致低钙血症和全身中毒。早期立刻用大量流动水冲洗，至少半小时，随后应立刻用饱和氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液浸泡并及时就医。

酸烧伤的创面特点，主要包括颜色变化（灰白、黄、棕、黑）、干燥硬痂、深度损伤、界限清晰以及进行性组织破坏，及时冲洗和就医是减轻损伤的关键！如果您、您的家人或朋友不慎发生了急症的烫伤、烧伤，请及时到专业医院就诊，以免延误治疗。