两个月前的一个下午,超声诊断科来了一位28岁的小伙子做检查,他说右侧颈肩部突发疼痛一个半月,越来越重,疼的夜里无法平躺,近两天更是疼到肩膀和上臂也无法活动。
当王丹丹医生把超声探头放到小伙子颈部时,呈现出的超声图像让她吃了一惊。图像显示右颈部前、中斜角肌、颈长肌、头长肌大面积增厚,回声增强,肌纹理杂乱,相邻臂丛C5-C7神经根及中上干明显受压肿胀。
王丹丹马上请超声诊断科主任陈涛会诊。他们盯着屏幕一帧一帧的仔细分析。陈涛将患者情况告诉了手外科主任医师王树锋。考虑到患者病情急速进展,不能除外恶性病变,应尽快明确诊断,两人商量后立刻为患者安排了超声造影和超声引导下穿刺。
陈涛和王丹丹为患者做超声造影检查超声造影显示患者颈部病灶范围快速明显增大,呈现出清晰的肿瘤轮廓,继而快速廓清,符合典型恶性肿瘤表现。二人在超声引导下于肿瘤血供最丰富部位穿刺出数条灰白色组织条送交病理科进行诊断,一周后最终明确了答案。这是一例不同寻常的急性白血病病例,起病急、进展快,以臂丛神经损伤为首发症状。患者随即在血液内科接受了治疗。
患者颈部病变超声造影时间-强度曲线与超声造影图像2025年春节前夕,这位年轻的患者在门诊复查时,疼痛、肿胀的症状已经全部消失,也做好了进一步接受骨髓移植治疗的准备。
超声造影通过静脉注射超声造影剂,实时观察组织病变的细微血流灌注信息,能准确判断病变范围和性质,动态显示病变更为清晰,尤其适用于肝肾功能不全患者,目前已广泛应用于肝脏、胰腺、乳腺、甲状腺、肾脏、卵巢、子宫、心脏等病变,快速帮助临床明确诊断。超声在动态实时监测下,引导活检、抽液/注药治疗及消融治疗,可以清晰观察病灶及周围结构,保证穿刺及介入治疗的准确性、安全性,以患者最小的损伤得到立竿见影的诊治效果,为临床医疗保驾护航,为患者提供更优质的服务。


