随着流感季节的来临,呼吸与危重症医学科再次迎来了挑战。近日,该科室凭借专业实力和团队协作能力成功救治了一名重症甲型流感相关性肺炎患者。
75岁患者,因持续性发热伴呼吸困难4天入院。他有癌症、糖尿病、冠心病等多种老年疾病,且长期吸烟。入院前,外院胸部CT提示患有双肺多发性肺炎,且病毒性肺炎的可能性较大。这使得该患者成为重症肺炎的高危人群。面对如此凶险的病情,呼吸与危重症医学科马霞主任率领的医护团队立即展开病例讨论,为患者制定个体化治疗方案。
然而,患者的病情进展迅速,影像学显示已达“白肺”,且出现了急性左心衰、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等生命危险情况。在这关键时刻,呼吸科医护团队当机立断,采取了紧急气管插管呼吸机辅助通气等抢救措施,为患者的后续诊疗争取到了宝贵的时间。







在患者气道开放后,呼吸与危重症医疗团队多次进行床旁气管镜吸痰和肺泡灌洗病原学检查,明确了甲型H1N1流感病毒感染的诊断。针对患者的具体情况,医疗团队设定了个性化的呼吸机通气策略,并每日坚持翻身拍背、活动肢体等,以促进痰液引流、改善肺部通气和肢体血流情况。
由于患者除了甲流感染外,还存在严重肺部细菌感染、急性心力衰竭、重度营养不良、血糖控制极差、胃肠粘膜出血、电解质紊乱等多种并发症,使治疗过程充满了挑战。为此,呼吸与危重症医学团队及时调整治疗方案,并邀请重症医学科、麻醉科及心脏内科等相关科室进行会诊。多学科协同诊治,力求诊治过程精致细微、精益求精。

经过医护团队的精心治疗和护理,患者的病情逐渐好转,生命体征趋于稳定。下一步,医疗团队将准备逐步撤机,采取无创呼吸机及高流量氧疗序贯治疗,进一步行肺康复治疗。
此次成功救治重症甲流患者,充分体现了呼吸与危重症医学科在重症肺炎治疗方面的专业实力和团队协作能力。科室将继续秉持严谨务实的工作态度,为每一位患者提供更优质、更专业的医疗服务。


