清华大学第一附属医院麻醉科是一个以心血管手术麻醉、小儿麻醉、心脏病非心脏手术麻醉和危重症急诊抢救管理为特色，业务全面、综合能力超强的临床一级科室，科室业务包括手术室内外临床麻醉、麻醉门诊、疼痛诊疗及理疗康复等。经过20余年的发展壮大，人才济济各有特色，而且在业界有了一定的知名度和影响力。

日前，我院副院长、麻醉科原主任张东亚教授被北京市临床麻醉控制与改进中心授予2024年度“优秀麻醉质控专家”称号，这也是张东亚连续四年获得该项荣誉，以表彰他在医院麻醉安全和质量控制方面发挥至关重要的作用。

“麻醉质控”，就是麻醉质量控制，这对于麻醉科每一位医护人员来说，都再熟悉不过了。自2003年加入心脏中心以来，张东亚始终把麻醉质量控制作为科室管理的重中之重。20年来历任科室领导秉承这种理念，麻醉科业务稳步发展，医、教、研三方面工作不断提升，多次被医院评为优秀科室。究其根源离不开科学的质量管理体系。麻醉科的这一体系包括病例质控、质控交班、质控会三个部分。

针对病例质控，麻醉科自行设计了“麻醉质控记录单”，从生命体征类指标、结构管理指标、麻醉过程管理指标和麻醉并发症相关指标四个方面，由科室专人对每一例麻醉的数据进行汇总、统计、分析。张东亚经常说，“麻醉质控单，是我们麻醉科的重要文书，虽不是医疗文书不入病历，但却是科室综合管理的重要一环。设立它的目的只为提高麻醉质量，保证手术患者的麻醉安全，不会作为个人奖惩的依据，大家不要有顾虑”。20年积累下来的海量数据，为质控管理提供了科学客观的依据，促进了每个人不断总结提高麻醉水平，更提升了科室的总体麻醉质量。

　麻醉质控交班，更是我院麻醉科的特色。每个工作日早晨7点45分，麻醉科手术室所有医护人员都会在住院总医师主持下准时进行质控交班，内容首先是当天的高风险手术、新开展手术、特殊患者的交班，汇报麻醉方案和特殊危重情况的处理预案，目的是让该手术间的医护做到心中有数，也让科室提前做好人员调配；之后对前一天手术麻醉中的特殊情况进行交班，总结经验和教训。每一例特殊病例的交班，都变成一次即时小教学。遇到内容较复杂的情况，后续会针对具体原因，安排在疑难病例讨论、基础理论提升、新技术应用、应急预案演练等专项教学内容中。这种方式对于麻醉质控，尤其对于低年资医师的培养上作用显著，一批批毕业生走上了各大医院的麻醉岗位并胜任工作就是很好的例证。

麻醉科质控会，固定于每个月的第一个周五举行。由科主任主持，护士长、住院总医师、各亚专业负责人、教学主管、科研主管等全体核心组成员参加。相关人员分别对手术室内、手术室外、心脏麻醉和疼痛诊疗四方面的临床工作，以及科研、教学、宣传等工作进行报告。月质控会是一次全面的工作梳理，内容涵盖了麻醉疼痛专业各类质控指标分析、不良事件分析改进、住院医师亚专业轮转规划、高年资医师分工协作和安排下一阶段的重点工作。大家总结过去一个月的工作内容、提出遇到的问题，肯定成绩、改进劣势。会议中甚至会有激烈的讨论，大家畅所欲言，集思广益，对科室事务建言献策，会后形成决策迅速实施，并在之后的工作中不断总结改进。

除了上述形式外，麻醉的质量控制也离不开与兄弟科室以及院外学术团队的交流活动。张东亚作为主管外科系统的副院长，充分发挥院内MDT平台制定手术麻醉决策，每季度还组织相关兄弟科室开展“危重症论坛”，就危重特殊病例的手术及麻醉细节进行讨论，总结经验共同进步。他还亲自或者鼓励科内人员，借助医学会等学术活动，就我院的特色优秀病例进行经验交流。他借助担任“北京围术期医学研究会麻醉与疼痛专委会主任委员”的机会，组织学术活动促进麻醉业内质量控制的共同进步。

张东亚进行麻醉示范教学

一整套制度体系的合理建立和扎实运行，是各项业务顺利开展的前提。从人才培养的角度，每一位具有独立麻醉资质医生的养成，都需要经历外院大中心的规培、本院心脏麻醉的培训、住院总医师的历练，培养的不仅是麻醉知识和技能，更包括对制度体系的掌握。张东亚经常说，“麻醉科是临床科室，也是平台科室，首先为患者生命保驾护航，其次为手术创造条件，再者对患者重要器官提供保护，最后是为患者提供舒适化医疗。做好质量控制无非是做好两件事，一是全面掌握患者手术相关情况，二是做好每一台麻醉！”正是做好了麻醉质控体系，麻醉科的麻醉业务才能不断巩固基础、不断发展壮大。

张东亚为刚出生的小婴儿实施麻醉

优秀荣誉的获得，既是对我院麻醉质控工作的肯定，也是未来继续做好麻醉质控工作的开启，更是麻醉科全体医护人员共同心血的结晶。多年来，为顺应医院“舒适化医疗”的理念，张东亚等历任领导带领麻醉科，在医教研三方面形成了临床麻醉与疼痛业务、手术室内与手术室外麻醉、手术麻醉与无痛诊疗、人体麻醉与科研动物实验麻醉多层次相结合的工作局面，为各兄弟科室提供优质平台，更好地服务广大患者。