43岁的赵女士因甲状腺乳头状癌进行了甲状腺癌根治术。为了清除微小的残留甲状腺组织和隐匿的甲状腺癌转移灶，她来到潞河医院核医学科，郑立春主任仔细翻阅病史和进一步完善相关检查后，考虑应进行131碘治疗并指导赵女士进行131碘治疗前准备。

经过严格低碘准备、停用左旋甲状腺素等，赵女士来到核医学科进行了治疗前相关检查，结合显像结果（颈前甲状腺床区存在少量甲状腺组织残留）及刺激性甲状腺球蛋白水平，郑立春主任组织了科内讨论后确定了治疗剂量后开始为赵女士进行131碘治疗。治疗过程十分顺利：赵女士口服一粒含131碘的胶囊，观察无恶心、呕吐等不适症状，随后在核医学科特殊防护病房隔离。住院隔离过程中，医护人员密切观察并悉心关切赵女士的身体、心理状况，耐心叮嘱她多含服维生素C、多饮水排尿、避免便秘等注意事项。经过两天的住院隔离，赵女士身上残留的辐射剂量符合国家放射防护标准，准予出院，并预约三天后来进行治疗后131碘全身显像以评估全身情况。赵女士出院前热情与医护人员道别，她脸上开心的笑容是对核医学科医务人员连日付出的最好回报！

三天后，赵女士进行了治疗后131碘全身显像，可见颈部正中残留甲状腺组织明显显影，说明131碘正在发挥作用，余部位未见转移灶，建议后期复查评估治疗效果。

此例甲状腺癌术后患者131碘治疗是潞河医院首例，也是城市副中心首例，极大提高了本地区乃至周边京津冀地区百姓就医的便利性。此外，潞河医院核医学科也常规开展131碘治疗甲亢、甲状腺高功能腺瘤等核素治疗项目，并可进行摄碘率、有效半减期测定等多项核医学功能检测及SPETCT/CT检查、PET/CT显像检查。

知识链接

1、何为分化型甲状腺癌？

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，根据肿瘤起源及分化差异又分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、嗜酸细胞癌、分化型高级别甲状腺癌、甲状腺低分化癌、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌，前四者被称为分化型甲状腺癌。

2、分化型甲状腺癌手术后的131碘治疗

131碘治疗是分化型甲状腺癌术后综合治疗的主要措施之一，这种治疗利用碘的放射性同位素131碘，它能够被甲状腺组织和甲状腺癌细胞特异性吸收，通过其β射线杀死残留甲状腺组织或者癌细胞。

3、131碘治疗分化型甲状腺癌的临床意义:（1）清甲治疗：利于分化型甲状腺癌术后的再分期及监测疾病的复发和转移。（2）辅助治疗：通过清除术后可疑残存的隐匿于甲状腺组织或侵犯到甲状腺外的微小癌灶从而达到改善疾病特异性生存及无进展生存期、降低肿瘤复发率。其针对的是可疑存在的微小癌灶，而不是已被影像学证实的结构性病变或远处转移。（3）清灶治疗：摄碘病灶的清灶治疗可提高患者无病生存期和总生存期。