近日,中国科学院一区TOP期刊(代表世界前1/10的顶尖期刊)美国心脏协会官方杂志《Journal of the American Heart Association》在线发表了首都医科大学附属北京潞河医院耿晓坤教授团队关于硝酸甘油在急性缺血性卒中中的神经保护作用的研究成果。

该研究在国际上首次提出并证实,硝酸甘油在大脑缺血再灌注状态下能够发挥神经保护作用。研究表明,硝酸甘油通过释放一氧化氮(NO)来调控异常的糖代谢和内质网应激,进而实现其神经保护效果。作为一种临床常用的心肌缺血改善药物,硝酸甘油的安全性和有效性已得到验证,此次研究不仅为急性缺血性卒中的神经保护策略提供了新的思路,也为临床实践中的药物应用开辟了新的方向。随着对硝酸甘油作用机制的深入理解,未来将有望将其纳入急性缺血性脑卒中的标准治疗方案中,为患者提供更为全面的治疗选择。
脑卒中是我国成年人死亡和致残的首要原因,其中缺血性卒中约占80%,且其发病率仍在逐年上升,给社会带来了沉重的负担。随着静脉溶栓、动脉内支架取栓及导管抽吸等技术的快速发展,早期血管再通已经成为国内外缺血性卒中急性期救治的标准方案。然而,在急性缺血性脑卒中血管开通治疗取得历史性突破的同时,临床中有效的神经保护策略依然匮乏。因此,在缺血性卒中早期血管再通的基础上,加强再灌注期间的神经保护成为当前临床的重大需求。



硝酸甘油项目由潞河医院神经内科副主任程哲带领的神经介入团队开展,该团队在急性缺血性卒中患者的机械取栓术中观察到了一些重要的临床现象。尽管以往发表在《Lancet》和《Stroke》等权威杂志的相关临床研究证实了院前使用硝酸甘油透皮贴剂的安全性,但未能观察到其有效性。在美国韦恩州立大学丁玉川教授的指导下,团队提出大胆假设:硝酸甘油只有在大脑缺血且再灌注后才能发挥神经保护作用,并且在血管再通后通过动脉导管或静脉给药的方式可以进一步达到其有效剂量。经过严谨的实验设计,团队在细胞和动物实验中证实了硝酸甘油的神经保护作用及其相关机制,并在临床患者中验证了硝酸甘油给药方式的可行性与安全性,相关成果陆续发表在《Neurotherapeutics》、《Frontiers in Neurology》、《BMC Geriatrics》和《Brain Circulation》等期刊上,为后续开展大样本、多中心的随机对照试验打下了坚实基础。
今年2月,在美国凤凰城举办的国际卒中大会上,硝酸甘油项目获三项现场发言和壁报展示,并作为当年中国地区排名第一的研究获得了Paul Dudley White国际学者奖。这一成就不仅展示了潞河医院神经内科在卒中研究领域的国际影响力,也标志着潞河医院在卒中研究实力上的不断提升。
未来,潞河医院神经内科将继续秉持以患者为中心的理念,致力于开展更深入的科研探索。通过不断整合临床需求与基础研究,期望能将此次研究成果转化为更为广泛的临床应用,切实改善急性缺血性卒中患者的预后与生活质量,能够为更多卒中患者带来新的希望和更好的治疗选择。


